Многим женщинам не дано познать радость материнства. Экологические проблемы, индивидуальные сложности со здоровьем и масса других причин становятся серьезными препятствиями на пути к долгожданной беременности и родам. Современная медицина имеет возможность обойти большинство из препятствий и подарить семейным парам долгожданных малышей посредством ЭКО (или экстракорпорального оплодотворения).
Экстракорпоральным оплодотворением называется один из методов лечения бесплодия, когда один из этапов или полностью процесс зачатия и начального эмбрионального развития осуществляется за пределами женского организма. ЭКО – это отточенная годами методика, при которой в полость матки «подсаживают» несколько эмбрионов с вероятностью приживания хотя бы одного. Данная процедура уже не является чем-то экстраординарным и необыкновенным.
Подготовка после искусственного оплодотворения к родам:
Главным инструментом для положительного исхода беременности является именно скрупулезное наблюдение за здоровьем будущей мамы и плода. Риск преждевременных родов или выкидыша гораздо выше при беременностях посредством ЭКО. Важным аспектом в успешном родоразрешении после проведения искусственного зачатия является подготовительный период к родам. Причем совершенно не важно, что ждет беременную – кесарево или естественный процесс. С 37-38 недели беременности показана интенсивная и осознанная подготовка. До этого срока нужно вести соответствующий для беременной образ жизни – правильное и качественное питание, бережное отношение к здоровью в целом и непосредственно к организму. После 37-38 недель беременной необходимо оформиться в роддом для осмотра и сдачи анализов. В перечень обследований входит оценка общего состояния беременной, обязательно делается кардиограмма ребенку, чтобы оценить работу его сердца, проводится УЗИ, чтобы правильность расположения плода в полости матки, определяются объемы околоплодной жидкости.
Только после обследований и осмотров врачом выносится вердикт, каким образом будут проходить роды – естественно или оперативно. Если принимается решение об оперативном родоразрешении, то на основе всех проведенных обследований обозначается дата его проведения. В случае разрешения родов самостоятельных, будущая роженица будет ждать, когда роды начнутся по ходу естественного течения событий.
Идеальным вариантом станут роды в том же медицинском заведении, где проводилось ЭКО (хоть это и не является обязательным условием). В таком случае врач-репродуктолог, проводящий эмбриональную подсадку, «вручает» будущую маму для последующего наблюдения акушеру-гинекологу. Врачу-акушеру к этому моменту известны все подробности процедуры оплодотворения и особенности здоровья беременной с нюансами протекания беременности. Также будущей роженице будет гораздо комфортнее рожать в клинике, к стенам которой она привыкла.
Почему делают кесарево?:
Акушерские статистические данные констатируют, что родоразрешение посредством кесарева после внешнего зачатия происходит чаще, чем роды естественным путем. Однако основание этого кроется далеко не в самом зачатии. Чаще всего этому способствуют причины, изначально натолкнувшие на саму процедуру. Также проблема может быть в индивидуальной женской психологической неготовность к естественным родам – тут уже ни одному врачу не заставить женщину рожать самой, и принимается решение делать кесарево. Но, вовремя обратившись к психологу и прибегнув к психотерапии, возможно настроить женщину на обычные роды.
Чаще всего показаниями к ЭКО становятся проблемы в состоянии здоровья женщины. Кроме того ЭКО чаще всего делается не в молодые годы, а в достаточно зрелые, когда иссякли все надежды на естественную беременность. Внутренние заболевания и возраст – это наиболее частые причины кесарева после искусственного оплодотворения. Беременные женщины в пределах 34-38 лет всегда становятся объектом повышенного внимания со стороны акушеров, поэтому роды посредством операции считаются более щадящими в данном случае.
Кроме поздней экстракорпоральной беременности показаниями к кесареву станут следующие причины:
- бесплодие длительностью более пяти лет;
- серьезные хронические болезни;
- многоплодная беременность;
- долго длящиеся угрозы выкидышей;
- гестоз (повышенное артериальное давление, наличие повышенного белка в моче, отечность);
- повторяющиеся выкидыши;
- плацентарная недостаточность, когда ребенок находится в утробе матери в условиях недостатка кислорода и полезных веществ
.
Подготовка к оперативному вмешательству, операционная техника и послеоперационный период ничем не отличаются от таковых при естественном зачатии.
Шансы на естественные роды.:
Совершенно не обязательно, что роды после ЭКО будут проведены посредством оперативного вмешательства. Это касается тех случаев, когда виновником бесплодия становится мужчина, а женщина здорова, или в случае суррогатного материнства.
Когда причина бесплодия заключается в непроходимости маточных труб, а по остальным параметрам у женщины проблем со здоровьем нет, в таком случае также возможны самостоятельные роды. В каждом из случаев решение о способе родов принимает доктор.
Процесс естественных родов после искусственного оплодотворения не отличается от такового после обыкновенно зачатия.
Возможные преимущества от ЭКО:
Процедура искусственного оплодотворения выжимает из будущих мам максимум сил не только физических, но и моральных. Материальные расходы также припадают существенные. Однако при всех сложностях в данной процедуре есть пару плюсов:
- возможность точного расчета предполагаемой даты родов (естественных), так как известны даты оплодотворения, переноса эмбриона в полость матки и его имплантации;
- более высока вероятность рождения двойни или даже тройни, что считается приятным «бонусом» на пути к долгожданной беременности при длительном бесплодии.
Кстати, детки, рожденные зачатием в пробирке, как часто принято говорить, совершенно не отличаются от тех, кто родились вследствие естественного зачатия. Здоровье будущего малыша зависит исключительно от здоровья беременной и генетического «материала», унаследованного малышом от двоих будущих родителей. В конце концов, абсолютно не важно, каким способом появится на свет малыш, главное – это долгожданная встреча со маленьким счастьем!
В заключение…:
Кесарево сечение после проведения ЭКО – не обязательное условие благоприятного завершения периода беременности. Самостоятельные роды также возможны, более того, это - не редкость. Главное, соблюдать одно важное условие: будущие роженицы не должны попадать в группу риска по противопоказаниям к естественному процессу родоразрешения.
Сегодня технология искусственного оплодотворения для многих семей является единственным шансом иметь ребенка. Еще несколько лет назад многие с недоверием относились к ЭКО, но по прошествии времени эта процедура стала настоящим спасением для тысяч семей. Однако несмотря на распространенность операции, у женщин еще остается много вопросов по поводу того, какими должны быть роды после ЭКО. Многие уверенны, что после искусственного оплодотворения возможно только кесарево сечение. Но специалисты заявляют, что естественные роды после процедуры также возможны и все зависит только от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
Особенности современного ЭКО
Сегодня в технологии искусственного оплодотворения произошло много изменений. С каждым годом технология совершенствуется и развивается. Еще несколько лет назад, специалисты были вынуждены подсаживать в матку 5-6 оплодотворенных яйцеклеток, и великой удачей считалось, если одна из них прижилась. В наши дни, врачи подсаживают уже одну или две яйцеклетки и процент приживаемости составляет более 95%.
При искусственном оплодотворении врач может точно вычислить дату рождения младенца, что дает женщине дополнительные плюсы при подготовке к родам. Природное оплодотворение не дает таких преимуществ, ведь высчитать точный день зачатия ребенка очень сложно и врачам остается придерживаться лишь приблизительный подсчетов.
Роды после ЭКО также теперь происходят по-другому. Если раньше гинекологи рекомендовали всем с искусственным оплодотворением рожать только методом операции кесарева, то сегодня женщина сама может выбрать способ рождения малыша с учетом рекомендаций врача.
Риски искусственного оплодотворения
Несмотря на то, что процедура ЭКО уже достаточно отработана, при беременности у мамы могут возникнуть осложнения. Специалисты заявляют что такие явления не связаны напрямую с методом зачатия, а развиваются в результате состояния здоровья мамы.
На самом деле вынашивание ребенка как искусственно зачатого, так и зачатого естественным путем может вызвать определенные осложнения. Самым опасным из них считается угроза преждевременных родов. Для того чтобы избежать патологического состояния необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, который сможет своевременно выявить угрозу и предотвратить неблагоприятный исход. Это кстати касается не только пациенток после ЭКО, но и всех беременных женщин. Помните, от того насколько тщательно вы выполняете все рекомендации врачей, зависит уже не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша! При четком соблюдении всех рекомендаций врача роды после ЭКО пройдут легко и безболезненно, а ребенок родится здоровым и крепким.
Тест на беременность: сроки и достоверность
Оперативный метод
Несмотря на то, что сейчас роды после ЭКО могут проходить обычным образом, многим пациенткам всё-таки рекомендуют кесарево сечение. С чем это связано? По заявлению специалистов такие рекомендации напрямую связаны с состоянием здоровья женщин, прибегнувших к искусственному зачатию. Как известно здоровые девушки не нуждаются в ЭКО и процесс зачатия и родов у таких женщин происходит естественным путем.
ЭКО проводится женщинам, имеющим определенные проблемы со здоровьем, которые могут стать препятствием к натуральным родам. Также специалисты утверждают что далеко не в каждом случае искусственного оплодотворения необходимо назначать кесарево, все зависит от здоровья конкретной пациентки и врачи в каждом конкретном случае рассматривают все возможные варианты для того чтобы обеспечить женщине наиболее безопасный способ рождения малыша.
Еще одним показанием к операционному методу рождения ребенка может стать уже не молодой возраст роженицы. Зачастую к специалистам ЭКО-центров обращаются женщины, возраст которых старше 35 лет. Такие пациентки, уже не могут зачать ребенка самостоятельно, но могут еще его выносить. Если до обращения в клинику у пациентки никогда не было беременности, специалисты скорее всего порекомендуют ей кесарево сечение, для того чтобы избежать возможных осложнений при родовой деятельности, риск развития которых в этом возрасте достаточно велик.
Основные показания к оперативному методу рождения ребенка:
- Возраст роженицы старше 35 лет.
- Долгий период бесплодия.
- Хронические заболевания.
- Угроза преждевременных родов.
- Гестоз.
- Более одного плода в матке.
- Кислородное голодание плода.
Помимо медицинских показаний, кесарево может быть назначено по желанию женщины. Сегодня многие беременные, прибегнувшие к ЭКО, настаивают на операции, ведь беременность для них стала настоящим долгожданным чудом и они зачастую просто переживают за ребенка и боятся развития возможных осложнений при обычных родах, которые могут отразиться на здоровье малыша.
При беременности через год после родов женский организм подвергается большой нагрузке
Натуральный метод
Как говорилось ранее натуральные роды при искусственном оплодотворение вполне возможны. Чаще всего врачи рекомендуют женщине обычные роды в случае не осложненной беременности. Сегодня многие пары прибегают к ЭКО по причине проблем со здоровьем у мужчины, и если женщина абсолютно здорова и её возраст не достиг 35 лет, специалисты настоятельно рекомендуют рожать самостоятельно.
Также нередки ситуации, когда пара обращается в клинику из-за проблем зачатия по вине непроходимости труб матки. В случае если все остальные органы женщины здоровы и беременность протекает без патологий, ей также рекомендуют рожать самой.
Роды после искусственного оплодотворения ничем не отличаются от родовой деятельности при естественном зачатии.
Послеродовой период у женщин после ЭКО также ничем не отличается от послеродового периода мам зачавших ребенка обычным методом.
Отличие родов после ЭКО, перед обычными родами, заключается лишь в подготовительном периоде. Женщины после искусственного оплодотворения должны быть готовы к родам уже на 37 неделе беременности. Особенно это касается мамочек, ожидающих двойняшек или тройняшек. На этом сроке беременности женщине необходимо прибыть в родильный дом, для полного обследования. Врачи проведут все контрольные анализы и примут решение о возможности или невозможности естественных родов.
Где лучше рожать после искусственного зачатия
Сегодня многие клиники, проводящие процедуру искусственного оплодотворения имеют в своём составе родильные отделения. Для женщин после ЭКО лучше рожать именно в таких специализированных отделениях. Преимуществом родов и кесарево в клинике, где проводилось оплодотворение, является полный контроль за ходом родовой деятельности именно теми специалистами, которые вели вас весь период беременности. Такие роды хоть и ничем не отличаются от обычной родовой деятельности, однако не стоит рисковать и ложиться в клинику, специалисты которой не знают всех тонкостей вашей беременности.
Особенно это касается женщин, в ходе беременности у которых были такие осложнения как повышенное артериальное давление, отёки конечностей, анемия, лишний вес. Специалисты клиники смогут в этом случае точно спрогнозировать все возможные осложнения в ходе родовой деятельности и вовремя их предупредить.
Развитие ребенка после искусственного зачатия
Как показывает практика, дети рожденные после зачатия в пробирке ничем не отличаются от своих сверстников. Таким малышам, как и всем другим важен тщательный уход, полноценное питание и конечно мамина любовь и забота. При соблюдении рекомендаций специалистов по уходу за новорожденным, мама может не переживать за здоровье и полноценное развитие ребенка.
Когда можно планировать следующего ребенка
Многих женщин, перенесших процедуру искусственного оплодотворения интересует вопрос, можно ли повторить операцию оплодотворения и когда лучше это сделать. Специалисты уверенны, что ЭКО вполне возможно сделать повторно, если организм женщины в порядке и не имеется противопоказаний к вынашиванию младенца. Как и в случае естественного зачатия врачи рекомендуют выдержать 2-х летний период между беременностями. Именно это время требуется женщине чтобы полностью восстановиться от предыдущих родов.
Многие семейные пары рассматривают методику искусственного оплодотворения, как единственную возможность иметь ребенка. Операция эта довольно распространена. Однако представительниц женского пола беспокоит, какими будут роды после эко. Некоторые с уверенностью считают, что, возможно, только кесарево сечение. Современная медицина доказывает успешность естественного разрешения беременности. Какими будут роды, зависит от самой женщины, ее индивидуальных показателей.
Дата родов
Несмотря на абсолютную точность, вычисления проходят по общепринятой схеме. К числу, когда началась последняя менструация, следует добавить 40 недель. Наиболее точным способом считается прибавление 38 недель ко времени пересадки эмбриона.
После искусственного зачатия день рождения малыша определяется точно. Остальные способы дают погрешность.
Рассчитывается день родов после ЭКО исходя из знания времени зачатия, имплантации. Для простоты, день переноса считается нулевым.
Однако рассчитывать, что малыш родится точно в указанную дату, не следует. Организм каждой женщины имеет свои особенности, также беременность протекает у всех по-разному. Исходя из этого, родовая деятельность способна наступить на пару дней раньше либо позже.
На каком сроке рожают после эко? На 37-38 неделе женщине необходимо ложиться в клинику на сохранение. Доктор проведет окончательное обследование и назначит точный день родов. На установленную дату окажет влияние поведение малыша в утробе матери, состояние его здоровья, размер.
Как видно, особенных отличий роды при эко не имеют. Более бережное отношение к роженице диктуется состоянием ее здоровья, а не особенностью процесса зачатия.
Оперативный метод
Почему проводят кесарево сечение после эко? Понадобится оперативное вмешательство либо нет, связано с причинами, приведшими к искусственному оплодотворению:
- также эту методику выбирают представительницы женского пола, имеющие различные заболевания;
- еще одной причиной считается возраст. К данной технологии обращаются не в молодые годы;
- абсолютно здоровая женщина не нуждается в подобной процедуре. Она сможет зачать, родить без постороннего вмешательства. Когда причина бесплодия скрывается в муже, придется обратиться к методу эко.
Такие обстоятельства определяют естественные роды или кесарево после эко проводить. Данную операцию доктора рекомендуют роженицам, достигшим 35 летнего возраста. Они находятся под тщательным наблюдением, дополнительными обследованиями.
Почему после эко делают кесарево сечение:
- бесплодие длится более 5 лет;
- чтобы избежать осложнений, когда женщине уже исполнилось 35 лет;
- имеются хронические заболевания;
- часто беременность прерывается по непонятным причинам;
- в период беременности происходят осложнения: повышается давление, появляется отечность, в моче наблюдается белок.
Немаловажную роль играет настроение матери. Когда женщина долго лечилась от бесплодия, неоднократно пыталась забеременеть, как подстраховку выбирает кесарево, доктор не будет препятствовать ее выбору.
Естественные роды
Можно ли родить самой после эко? Безусловно, да. Главным условием является отсутствие противопоказаний к таким родам. Многие семейные пары используют методику эко по причине бесплодия у мужской половины населения. Когда представительница женского пола абсолютно здорова, она может самостоятельно разрешиться от беременности. Если беременность проходит без осложнений, доктор порекомендует обычные роды.
Отмечаются частые случаи обращения семейной пары в клинику по причине непроходимости у женщины маточных труб. Если остальные органы в порядке, беременность проходит нормально, доктор рекомендует рожать самостоятельно.
Естественные роды после эко проходят те же периоды, что и при рождаемости обычным путем:
- схватки;
- рождение малыша;
- отделение последа.
Послеродовый период также не имеет никаких отличий. Наблюдать их, возможно, только на этапе подготовки. После искусственного оплодотворения будущая мама готова к родам уже на 37 неделе. Особенно это относится к женщинам, ожидающим более одного малыша. По истечении указанного срока им нужно приехать в роддом на обследование. После сдачи анализов доктор примет решение: как проводить роды после эко, во сколько недель рожают они.
Последствия естественного пути
Если долго проходили потуги, стенки матки опускаются. Здесь рекомендуется провести профилактические меры, сделать упражнения, укрепляющие таз. Роды эко - это такая же процедура, как естественное разрешение беременности.
Родив малыша самостоятельно, женщина может иметь 5 видов осложнений:
- разрывы тканей в области промежности. Связано это со степенью их эластичности. Швы накладываются, через какое-то время они самостоятельно рассасываются;
- родовые травмы. Они возникают в результате несовпадения размеров плода с родовыми путями, стремительного характера родовой деятельности, тазового предлежания. Лечатся они, учитывая характер повреждений;
- молодая мама проявляет слабую физическую активность. В органах малого таза застаивается кровь, что приводит, впоследствии, к геморрою. Развитие его также может быть вызвано ростом давления во время потуг.
В первый период после родов возможно непроизвольное мочеиспускание. Причиной такому осложнению служит многоводие, многоплодие, большие размеры плода.
Перечисленные выше недостатки встречаются не часто, не у всех представительниц женского пола. Преимуществ обычные роды имеют намного больше. Если нет противопоказаний, молодая мама должна настроить себя психологически на успешный исход родовой деятельности.
Подготовка к естественным родам
Когда женщину подготовить к ожидающему ее процессу, пройдет он успешно, болевые ощущения будут восприниматься легче.
Первый подразумевает избавление женщины от страхов. Зачастую он является ложным, создает много проблем. Экошницы рожают успешно, когда не испытывают страх, чувствуют себя уверенно. Проходит психологическая подготовка на протяжении всей беременности.Женщина посещает специальные курсы для рожениц, где получает ответы на все свои вопросы.
Подготовительный период имеет два пути:
- психологический;
- физический.
Как рожают после эко: сами или кесарево? Ответить на этот вопрос сможет доктор, наблюдающий роженицу. Оба способа допустимы в данной ситуации. Во время физической подготовки она учится правильно дышать во время родов. Внимание в этот период следует уделить шейке матки, промежности, молочным железам. Все эти органы нуждаются в специальной подготовке, сводящей к минимуму последствия.
Мышцы матки часто разрываются. Поэтому доктор рекомендует выполнять приседания, широко разводя колени. Промежность готовят серией специальных массажных процедур, как их выполнять расскажет врач. Молочные железы подготавливают к периоду лактации. Молодые мамы, начиная кормление, сталкиваются с трещинами. Избежать их помогает контрастный душ, растирание жестким полотенцем сосков, процедуры, предназначенные для закаливания.
В физической подготовке нуждаются все мамы, независимо от того, сколько раз они уже рожали. Женщина, имеющая неподготовленный организм, ощутит слабость схваток, сильные болевые ощущения.
Многих женщин, перенесших манипуляцию искусственного оплодотворения, интересует вопрос можно ли проводить эко после кесарева. Доктора считают, что при отсутствии индивидуальных противопоказаний, процесс, возможно, повторить. Интервал между родами рекомендуется устроить в два года.
Беременность, наступившая после проведения процедур ЭКО, практически ничем не отличается от беременности, наступившей при естественном зачатии. После прохождения поддерживающей терапии для лучшей имплантации эмбриона и подтверждения наступления зачатия беременная женщина становится на учёт по месту жительства. Будущую маму начинают волновать вопросы подготовки к родам. Узнаем, как готовиться рожать женщине после ЭКО, ознакомимся с расчётом предположительной даты родов и как они происходят.
Подготовка беременной к родам
На то, как будет протекать беременность и роды, способ зачатия никак не влияет. Единственное отличие заключается в том, что существенно возрастает вероятность многоплодной беременности, которая является повышенной нагрузкой на женский организм, нуждается в особом контроле и более бережном отношении к себе.
Частые проблемы у рожениц, забеременевших при помощи ЭКО, возникают также вследствие того, что к этой процедуре обращаются женщины старше 30 лет, отягощённые различными заболеваниями, и их подготовка к родам имеет ряд особенностей.
В случае проблем со здоровьем готовиться к рождению ребёнка следует начать ещё до зачатия, пройдя рекомендуемое обследование, а при наступлении беременности посредством ЭКО - находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и проходить необходимый контроль.
Важно! Врачи рекомендуют в течение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения, контролировать гормональный фон из-за проводившегося перед процедурой ЭКО стимулирования работы яичников. После этого очень часто в первых триместрах назначают гормональное лечение.
Большинство родов при беременности после ЭКО, проведённых в связи с непроходимостью труб у женщин или из-за мужского бесплодия, проходят вовремя и без проблем. Перед родами стоит уделить внимание психологическому состоянию и физическому здоровью.
Психологическая
Женщина, которая готовится к рождению малыша после ЭКО, должна находиться в спокойном состоянии и быть настроенной на положительный результат. Иногда будущие мамы после волнений при борьбе с бесплодием испытывают страхи и нервное напряжение даже после наступления столь желаемого зачатия.
В этом случае им может помочь психологическая помощь от специалиста, к которому лучше обратиться с партнёром. В этот период очень важна поддержка родных и близких, поэтому консультацию психолога рекомендуется выслушать и будущему папе.
Беременная женщина может и сама настроить себя на покой и положительные эмоции при помощи прогулок, хорошего сна и отдыха.
Рождение ребёнка для женщины является переходным периодом, к которому ей стоит быть готовой. Будущая мама должна знать и не бояться того, что её может ожидать, быть готовой к изменениям в своей жизни.
Правильным решением будет посещать занятия, на которых расскажут, как вести себя во время родов, что ждёт в послеродовой период и как обращаться с новорождённым. Почти при всех женских консультациях существуют бесплатные обучающие группы для будущих мам.
Физическая
Для беременных будут очень полезны специально разработанные упражнения, которые могут подготовить мышцы к появлению ребёнка естественным образом и окажут общий оздоровительный эффект. Полезны также упражнения с мячом и водная гимнастика.
В эти комплексы нужно включать дыхательную гимнастику, способствующую контролю роженицы над своим дыханием во время схваток и потуг. Правильно выполняемые вдохи и выдохи могут снизить боль, обеспечат организм необходимым кислородом, помогут успокоиться и настроиться на сам процесс.
Не следует сильно нагружать себя физически, так как это может вызвать угрозу срыва.
Важно! Прежде чем приступать к выполнению любого комплекса упражнений, женщина должна получить рекомендации у своего гинеколога, так как при беременности могут существовать противопоказания для их выполнения.
Вот список наиболее часто встречаемых запретов на гимнастику:
- наличие в прошлом выкидышей и преждевременных родов;
- угроза выкидыша;
- отслаивание или низкое расположение плаценты;
- повышенное давление;
- сильный токсикоз;
- простудные заболевания, грипп и другие инфекции;
- обострение хронических болезней;
- болезненные ощущения внизу живота;
- многоплодная беременность.
Гимнастикой следует заниматься при хорошем самочувствии и замечать изменения в своём состоянии. Если во время занятий вы стали чувствовать недомогание, то их следует прекратить, а при наличии угрожающих симптомов (головокружение, сердцебиение, выделения, боли и прочее) обратиться за врачебной помощью.
Во сколько недель рожают и как рассчитать дату
При нормальном течении беременности женщина может родить в 38–40 недель от начала последних перед зачатием месячных. В идеальных подсчётах время вынашивания от момента зачатия составляет 38 недель, или 266 дней.
Дату рождения ребёнка исчисляют из расчёта, что зачатие произошло через две недели после начала критических дней, но на самом деле цикл у женщин может быть разным.
Например, при коротком цикле (менее 24 дней) роды могут наступить раньше на 10–15 суток, а при длительном (более 32 дней) ребёнок может появиться через две недели от ожидаемой даты.
Предполагаемый срок родов после зачатия посредством ЭКО высчитывается от дня переноса эмбрионов плюс 38 недель или плюс 40 дней с начала месячных при естественном зачатии.
Как проходят роды после ЭКО
При отсутствии проблем со здоровьем у роженицы и малыша женщины после процедуры ЭКО рожают, как правило, естественным путём. Однако поскольку к методам экстракорпорального оплодотворения обращаются пациентки с отягощённым анамнезом, то им нередко показано кесарево сечение.
Кесарево
Частенько у женщин, которые забеременели при помощи ЭКО, встречаются проблемы, связанные с функционированием женских половых органов, что является основной причиной для назначения кесарева сечения.
Знаете ли вы? Если нет осложнений, через 1,5 месяца можно убрать рубец, используя следующие методы: химический пилинг, лазер, физиотерапевтические процедуры или специальные мази.
Данная операция давно уже не редкость и хорошо отработана, поэтому роженице не стоит её бояться, так как осложнения бывают крайне редко.
Кесарево планируется в следующих случаях:
- разные нарушения плацентации;
- неправильно расположен плод - попка находится у выхода из матки, или он занял положение по горизонтальной оси матки;
- узкий таз будущей мамочки или слишком большой плод;
- ожидание близнецов;
- несовместимость резус-факторов матери и будущего ребёнка;
- беременность протекает с осложнениями из-за эклампсии, соматических болезней типа сахарного диабета, выраженной артериальной гипертензии и т. д.;
- опухолевые образования в женских органах;
- неполноценный рубец на матке;
- коротковатая пуповина.
Болезни нервов, почечной и сердечной деятельности, миопия и некоторые другие заболевания также могут стать причиной для такого назначения. Ко всему прочему первые роды после 35 лет являются более тяжёлыми, поэтому в данном случае также показано кесарево сечение.
Нередко хирургическое вмешательство срочно используется при недостаточной родовой деятельности, преждевременном отхождении околоплодных вод и прочих аномалиях, которые могут быть обнаружены уже в период родов.
Важно! Кесарево сечение противопоказано при гибели плода или наличии у него несовместимых с жизнью патологий, сильной недоношенности, амнионите, инфекционных заболеваниях родовых путей и гнойных воспалениях брюшной стенки. Женщина всегда может отказаться от него, но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача.
На каком сроке планировать кесарево сечение, будет решать врач для каждой роженицы индивидуально. Но, как правило, при нормальном самочувствии беременная поступает в стационар за несколько недель до операции и проходит необходимое обследование. Обычно это 38–40-я неделя беременности.
При плановой операции следует проявить интерес к используемому наркозу. При эпидуральной анестезии можно кормить ребёнка через 12–24 часа после операбельного вмешательства, и молоко у роженицы не пропадает.
Естественным путём
Если беременность протекает нормально и нет никаких противопоказаний, то лечащий гинеколог будет рекомендовать будущей мамочке рожать естественным путём. У данного варианта есть свои плюсы и минусы.
К положительным факторам естественных родов относят:
- быстрый восстановительный процесс после родов сравнительно с кесаревым сечением. Уже через два дня женщина становится самостоятельной;
- естественный гормональный процесс в этом случае способствует нормальной выработке молока, поэтому у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией;
- между матерью и ребёнком возникает прочная связь. Видя собственными глазами только появившегося на свет малыша, мать переживает много эмоций.
К рискам можно отнести возрастание вероятности возникновения травм во время родов, так как длительный процесс рождения ребёнка может привести к разрывам промежности и родовых путей.
Знаете ли вы? Малыш появляется на свет в защитной смазке, и её не следует смывать в ближайшие сутки. Новорождённого следует положить маме на животик, чтобы он заселялся её бактериями. Отделение ребёнка от матери и его мытьё заселяет его больничными микробами.
Будущим мамам, получившим зачатие с использованием методов ЭКО, не стоит бояться родов. Их беременность и роды ничем не отличаются от беременности, наступившей естественным образом.
Им следует поддерживать в себе положительный настрой и быть спокойными, готовиться к родам при помощи гимнастики для беременных и дыхательных упражнений (если нет противопоказаний). Следует находиться на контроле в женской консультации и при необходимости рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.
Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.
Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.
Выбор тактики родовспоможения
Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.
На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.
Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.
Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.
Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.
Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.
На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.
Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.
Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.
Процесс родов
Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.
Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.
Плановое кесарево сечение при ЭКО -беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.
Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.
В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.
Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».
Подготовка
Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.
Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.
Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.
Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:
- Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
- Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
- Женщина спокойна и уверена в будущем , во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
- Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.
Последующее восстановление
Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.
Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.
Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.
