Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.
УЗИ брюшной полости может диагностировать имеющиеся отклонения и нарушения работы органов, их повреждение (патологии), увеличение или сокращение размеров, ухудшение гемодинамики и др.
Показания к исследованию
Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:
- неприятные ощущения и боль в области живота;
- постоянный горький привкус во рту;
- ощущение наполненности желудка;
- чрезмерное газообразование;
- учащенная икота;
- неожиданное уменьшение веса;
- наличие гипертонии;
- гепатит;
- отягощение в подреберьях;
- подозрения на рак.
Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости - правая доля - длина до 5 см., толщина - 12-13 см;
- левая доля - высота до 10 см., толщина - не более 7 см;
- косой вертикальный размер - в пределах 15 см.
Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.
Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.
На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость - это тоже просматривается при помощи ультразвука Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.
Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).
Желчный пузырь
- включения в железе отсутствуют;
- головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
- контур: гладкий;
- эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
- вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
- образования: отсутствуют.
Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).
Поджелудочная железа - еще один обязательный объект исследования при УЗИ ОБП. Ее низкая эхогенность говорит об остром панкреатите, а изменение формы или величины свидетельствует о хроническом панкреатите или онкологическом заболевании Селезенка
- длинник: 10-12 см;
- толщина и ширина: около 5 см;
- площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
- индекс: в пределах 20 кв. см.;
- структура: без образований;
- селезеночная вена в воротах.
Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.
Желудок, кишечник, почки
Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.
УЗИ желудка и кишечника проводится по показаниям врача - оно не входит в комплекс стандартного обследования ОБП При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:
- ширина: 5-6 см;
- длина: 11 см;
- толщина: 4-5 см;
- паренхима: не более 23 мм;
- лоханки: изменения отсутствуют;
- просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.
Лимфатические узлы
Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.
При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.
Заключение врача
Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.
Расшифровка УЗИ при беременности предоставляет доктору немало ценных сведений, которые позволяют врачу проследить, насколько соответствует нормам рост эмбриона. УЗИ, сделанное в соответствующее время, показывает многие ключевые моменты в жизни плода, среди которых появление сердцебиения, развитие внутренних органов. Кроме того, на УЗИ при беременности врач может на раннем этапе определить генетические аномалии, довольно точно высчитать дату родов, количество эмбрионов в матке, позицию плаценты (это очень важный показатель во время родов), пол будущего ребенка. Вот почему женщине не стоит игнорировать этот метод обследования.
Ультразвук абсолютно безопасен для здоровья женщины и плода. Во время этого обследования можно не дрожать от мысли об иголках и шприцах: процедура эта безболезненна. Расшифровка УЗИ при беременности происходит специальными компьютерными программами.
Во время этого обследования опытные профессионалы используют пластмассовые датчики, в которые вмонтирован передатчик, посылающий ультразвуковые волны сквозь матку. Эти сигналы отражаются от ткани и идут назад в приемник, расположенный в датчике, который передает их в аппарат, после чего сигналы переводятся в изображение на экране.
Обследование обычно проводится трансабдоминально (щуп водится по коже брюшной области). В то время как беременная удобно располагается на гинекологическом столе, врач наносит специальный ультразвуковой гель на кожу живота. После этого он водит по животу пластиковым щупом из стороны в сторону для нахождения наилучшего ракурса.
Тест УЗИ не должен сопровождаться болью, хотя ощущения от геля бывают холодными и неприятными. Чтобы пойти на УЗИ, желательно одеться в одежду, состоящую из двух частей, брюк (юбки) и блузки. Это обеспечит быстрый доступ врачу к брюшной области.
Расшифровка УЗИ плода проводится выбором опций биометрической программы, отражаемой на экране монитора. Вот почему, имея в своем распоряжении современное оснащение, врач может думать не о том, как расшифровать УЗИ при беременности, а как правильно расположить датчик относительно плода, чтобы получить наиболее качественное изображение. Результаты УЗИ при беременности заносятся в память компьютера, а на их основании врач делает заключение.
В наиболее продвинутых центрах УЗИ, где используется 3-Д ультразвук, сонолог может сделать очень качественные фотографии эмбриона в наименьших деталях. Новейшее оборудование с современным программным обеспечением позволяет более качественно оценить рост и развитие ребенка, определить аномалии строения лица или невральной трубки, а также более точно определить дату родов.
Одной из разновидностей УЗИ является мониторинг ребенка с помощью ультразвука Доплера, которое позволяет определить, в каком состоянии находится снабжение эмбриона кровью. Этот тест обычно проводится в последний триместр беременности у женщин, страдающих гестационным диабетом. Между ультразвуком Доплера и обычным ультразвуком существуют некоторые различия. При обычном обследовании звуковые волны для создания изображений отражаются от тканей, тогда как УЗИ Доплера получает эхо-сигналы от эритроцитов, что позволяет измерить скорость тока крови и артериальное давление.
Первый триместр
Если у женщины задержка длится неделю, а за некоторое время до предполагаемых месячных у неё был сексуальный контакт, нужно сделать тест на беременность. Для этого можно пойти к врачу и сдать кровь на анализ ХГЧ, или приобрести специальный тест в аптеке (первый вариант более надежный). Если предположение подтвердится, через некоторое время надо будет сделать УЗИ.
Первый ультразвук, который еще называется сонограмма, необходимо провести с 6 по 8 неделю беременности. Перед процедурой обязательно нужно спросить, с полным мочевым пузырем приходить или с пустым. Звуковые волны гораздо лучше передаются через жидкость, поэтому заполненный жидкостью мочевой пузырь может улучшить изображение. Но если предусмотрено обследование через влагалище, пузырь должен быть пуст. По мере того, как матка и эмбрион увеличиваются в размерах, увеличивается также количество околоплодных вод. Поэтому наполненность мочевого пузыря на большем сроке уже не будет иметь большого значения.
В первом триместре эмбрион еще очень маленький, а матка и фаллопиевы трубы расположены чрезвычайно близко к родовому каналу. Гораздо ближе, чем к стенке живота. Поэтому гинеколог может назначить трансвагинальное УЗИ для того, чтобы получить более четкую картину. Во время этого теста гинеколог располагает тонкий пластмассовый цилиндр щупа с датчиком, излучающим высокочастотный ультразвук во влагалище. При этом ультразвуковые волны отражаются от тканей плода. Но на этом этапе ребенок еще невидим. Хорошая и четкая фотография плода получается не раньше 13 недели.
На пятой неделе начинает просматриваться плодный мешок (так называют расположенную в матке структуру, окружающую эмбрион), который к этому времени достигает 8-12 мм. Это самый первый показатель, который может определить УЗИ при беременности. Плодный мешок не только окружает эмбрион, но и содержит амниотическую жидкость (околоплодные воды), которые питают и защищают эмбрион. Размеры плодного мешка исследуется во время УЗИ, чтобы подтвердить наличие беременности и жизнеспособность плода. По размерам плодного мешка можно определить время зачатия с точностью до 5 дней.
Когда плодный мешок достигает 8 мм, в нем заметен желточный мешок (он напоминает желток в яйце), который окружает эмбрион. Основное его предназначение – обеспечить эмбрион питанием перед тем, как разовьется циркуляторная система и плацента.
Исследование на аномалии
Когда УЗИ сможет нормально разглядеть эмбрион (8 неделя), врач может измерить его от темени до копчика, чтобы установить срок беременности. Эмбрион в это время еще очень маленький и вырастает лишь на один миллиметр в день. Врач должен расшифровывать полученную информацию, чтобы более точно установить дату родов, а также ключевые даты, важные для каждой беременной.
Кроме того, в первом триместре УЗИ определяет многоплодную беременность, а также позволяет обнаружить такие маркеры хромосомной патологии плода, как увеличение воротниковой зоны и уменьшение носовых костей при синдроме Дауна. Ультразвуковые маркеры выявляют и другие аномалии хромосомы, среди которых трисомия 18.
К патологическим маркерам относится ТПТ, толщина преназальной ткани. ТПТ измеряется в районе переносицы. В третьем триместре показатели ТПТ могут быть увеличены при синдроме Дауна и других генетических аномалиях. Гинеколог по результатам УЗИ первого триместра способен исключить внематочную беременность, которая развивается, если эмбрион развивается не в матке, а в фаллопиевых трубах. Но об этой патологии беспокоиться не следует: она встречается в 1% случаев.
Каждой беременной предлагается пройти УЗИ для обследования воротниковой области эмбриона. Это нужно сделать между 11 и 13 неделями (на грани первого и второго триместра). Сонолог должен определить степень риска появления ребенка с синдромом Дауна, трисомией 18 (другая хромосомная аномалия), болезнями сердца.
Это обследование состоит из двух частей: сюда включается анализ крови на содержание гормонов и протеинов. Кроме того, ультразвуком определяется толщина шеи новорожденного (превышение нормы может означать генетические аномалии, синдром Дауна и трисомию 18).
Второй и третий триместр
Во втором триместре (13-27 неделя) эмбрион уже достаточно созрел, чтобы фото на УЗИ получились действительно впечатляющими. УЗИ на этом сроке обычно проводится между 18 и 20 неделями и называется анатомическим сканированием.
Гинеколог с помощью ультразвука оценивает рост ребенка и удостоверяется, что их значения можно считать нормальными. Для оценки можно использовать компьютерные программы, а можно и таблицы плода по неделям. В это время все органы эмбриона просматриваются в подробных деталях, но для нетренированного человека достаточно сложно отличить почки от желудка. Поэтому можно попросить врача, чтобы он рассказал, что такое изображено на экране и назвал каждый видимый на изображении орган эмбриона.
В третьем триместре ультразвук обычно делают на 20 неделе, когда проводится анатомическое исследование. Если расчетная дата родов не наступила, УЗИ назначают для того, чтобы проследить за биениями сердца у плода и уровнем околоплодных вод. Другими причинами для проведения УЗИ в третьем триместре является проверка здорового положения плаценты и вопрос о росте плода.
Между 14 и 20 неделями может быть назначен амниоцентез, когда с помощью иглы берется образец околоплодных вод (пункция). Эта процедура проводится под местным обезболиванием и определяет генетические отклонения у плода, такие как синдром Дауна. Назначают эту процедуру не всем, а к женщинам, которые входят в группу риска (женщины после 35 лет, а также те, у кого семейная история генетических заболеваний), или у плода наблюдаются патологические проблемы.
Во время амниоцентеза иглой прокалывают кожу живота и ткани матки, направляя иглу с помощью ультразвука. После попадания внутрь матки берется образец околоплодных вод. При проведении амниоцентеза существует, хотя и небольшой (0,5%) риск выкидыша.
Биометрические параметры эмбриона
Измерения плода и акушерских параметров во время ультразвука отражают, насколько эмбрион развит для своих возрастных норм и проверяют, не выходят ли за допустимые пределы эти параметры. Это позволяет вовремя выявить аномалии ребенка.
Ультразвук предусматривает изучение следующих показателей:
- длину плода от темени до копчика, иными словами копчико-теменной размер (КТР);
- дистанцию между теменными буграми головы эмбриона, иначе – бипариетальный диаметр головы (БПР, БПД);
- длину плечевой кости или длина плеча (ДП);
- окружность головы (ОГ) измеряется обычно после 13 нед.;
- расстояние между затылком и лбом эмбриона или лобно-затылочный размер (ЛЗР);
- окружность живота (ОЖ);
- длину бедра или бедренной кости (ДБ);
- предположительный вес эмбриона (ПВП).
Копчико-теменной размером называют расстояние между теменем эмбриона и концом его задней части, который используется для измерения роста плода. КТР измеряется между 7 и 13 неделями. Этот показатель позволяет определить точное время зачатия. В это время он является самым достоверным и только он принимается во внимание, даже если последующие УЗИ дают основания предположить другую дату (более поздние показатели говорят просто, что эмбрион перестает расти).
Бипариетальный диаметр головы (БПР) – это диаметр между двумя сторонами головы эмбриона. Этот показатель измеряется на УЗИ после 13 недели беременности. Он увеличивается с 2,4 см в 13 недель до 9,5 см перед родами. Различные эмбрионы одного и того же веса могут иметь различные размеры головы. Поэтому устанавливать по этому параметру дату зачатия не принято.
БПР расположен перпендикулярно к лобно-затылочному размеру (ЛЗР). БПР, ЛЗР и ОГ (окружность головы) размещаются в одной плоскости. Поэтому при расшифровке все три значения, БПР, ЛЗР и ОГ связаны одной математической формулой.
Бедренная кость – самая длинная в теле человека. Ее размер отражает рост плода в длину. Значение ДБ то же самое, что и у БПР. Длина бедра на 14 неделе составляет 1,5 см и перед родами увеличивается до 7,8 см.
Окружность живота (ож) – это единственный показатель, измерение которого имеет значение лишь в поздней беременности. ОЖ отражает больше размер и массу ребенка, чем его возраст.
Вес эмбриона в любое время гестации можно точно определить, используя полиномные уравнения, содержащие БПР (бипариетальный диаметр), ДБ (длину бедра) и ОЖ (окружность живота). Для определения веса плода разработано множество компьютерных программ, калькуляторов онлайн и просто таблиц. Например, при БПР 9,0 см и ОЖ 30,0см калькулятор выдаст значение ПВП в 2,85 кг.
Но надо иметь в виду, что даже наилучшие формулы рассчитывают ПВП с 15% точностью в 85% случаев. Другими словами, приблизительно каждый седьмой плод имеет нестандартный вес, который может отличаться от расчетного больше чем на 15%.
В следующей таблице приводятся следующие параметры и нормы УЗИ по неделям усредненных размеров плода (данные подаются в миллиметрах по неделям беременности). ПО ним можно определить, как расшифровывается результат УЗИ. Но надо помнить, что из-за того, что лаборатории пользуются разным оснащением, эти данные могут отличаться. Поэтому заключение лучше доверить специалистам.
| Гестационный возраст в неделях | Размер плодного мешка | КТР | БПР | Длина бедра | ОГ | ОЖ |
| 4 | 3 | |||||
| 5 | 6 | |||||
| 6 | 14 | |||||
| 7 | 27 | 8 | ||||
| 8 | 29 | 15 | ||||
| 9 | 33 | 21 | ||||
| 10 | 31 | |||||
| 11 | 41 | |||||
| 12 | 51 | 21 | 8 | 70 | 56 | |
| 13 | 71 | 25 | 11 | 84 | 69 | |
| 14 | 28 | 15 | 98 | 81 | ||
| 15 | 32 | 18 | 111 | 93 | ||
| 16 | 35 | 21 | 124 | 105 | ||
| 17 | 39 | 24 | 137 | 117 | ||
| 18 | 42 | 27 | 150 | 129 | ||
| 19 | 46 | 30 | 162 | 141 | ||
| 20 | 49 | 33 | 175 | 152 | ||
| 21 | 52 | 36 | 187 | 164 | ||
| 22 | 55 | 39 | 198 | 175 | ||
| 23 | 58 | 42 | 210 | 186 | ||
| 24 | 61 | 44 | 221 | 197 | ||
| 25 | 64 | 47 | 232 | 208 | ||
| 26 | 67 | 49 | 242 | 219 | ||
| 27 | 69 | 52 | 252 | 229 | ||
| 28 | 72 | 54 | 262 | 240 | ||
| 29 | 74 | 56 | 271 | 250 | ||
| 30 | 77 | 59 | 280 | 260 | ||
| 31 | 79 | 61 | 288 | 270 | ||
| 32 | 82 | 63 | 296 | 280 | ||
| 33 | 84 | 65 | 304 | 290 | ||
| 34 | 86 | 67 | 311 | 299 | ||
| 35 | 88 | 68 | 318 | 309 | ||
| 36 | 90 | 70 | 324 | 318 | ||
| 37 | 92 | 72 | 330 | 327 | ||
| 38 | 94 | 73 | 335 | 336 | ||
| 39 | 95 | 75 | 340 | 345 | ||
| 40 | 97 | 76 | 344 | 354 | ||
| 41 | 98 | 78 | 348 | 362 | ||
| 42 | 100 | 79 | 351 | 371 |
Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ - ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог - специалист по ультразвуковой диагностике.
Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.
Проведение диагностики по срокам ВОЗ
- 1-й триместр (11 –14 недели беременности);
- 2-й триместр (18–21 неделя);
- 3-й триместр (30–34 неделя).
Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.
УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:
- ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
- Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
- На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) - это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.
Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.
Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес, г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
1-й триместр беременности
Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности
Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:
- Подтвердить наступление беременности;
- Нормальное или патологическое расположение плаценты;
- Маточная или внематочная беременность;
- Исключить пузырный занос;
- Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
- Определить срок беременности;
- Выявление многоводья;
- Наличие угрозы выкидыша.
В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:
- Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
- Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).
Проведение во втором триместре
В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:
- Обнаружение пороков развития плода;
- Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
- Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
- Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
- Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.
Третий триместр
Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности
Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии. Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства). Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:
- Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
- Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
- Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
- Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
- Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
- Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.
Необходимость дополнительных проведений
Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:
- Плановый порядок проведения.
- Необъяснимая боль в животе.
- Внезапное появление кровянистых выделений.
- Обильные выделения из влагалища.
- Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
- Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
- Появились преждевременные роды.
Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:
- Предлежание плаценты;
- Низкое прикрепление плаценты;
- Короткая шейка матки;
- Наблюдается открытый внутренний зев;
- Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.
Принцип работы ультразвукового аппарата
Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери. УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика. Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности
Подготовка к проведению диагностики
При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.
Диагностика базальной температуры тела очень важна при планировании беременности или, как средство предохранения от нежелательной беременности. Базальная температура при овуляции может выявить не только благоприятные дни для зачатия, но и указать на гормональные нарушения или развитие некоторых гинекологических заболеваний. Многие гинекологи советуют: измерение базальной температуры тела нужно вести каждой женщине хотя бы один раз за год. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста. Такой график поможет проследить за состоянием репродуктивной и эндокринной системы организма женщины, а также спасти женщину от нежелательной беременности и многих болезней половых путей. Базальная температура, что это? Базальная температура - это температура тела женщины, которая определяется ежедневно, после чего полученные данные записываются и составляется своеобразный график. Указанное действие помогает определить дни, наиболее благоприятные для зачатия. Также при помощи регулярных измерений температуры тела можно определить, когда в организме женщины происходит ановуляция. При ановуляции женская яйцеклетка не созревает, а это свидетельствует о том, что нарушена репродуктивная функция женского организма. Существует несколько способов определения температурного режима: в ротовой полости, во влагалище или через прямую кишку. Данное измерение должно проводиться с соблюдением некоторых условий: Измерение температуры проводится ежедневно, включая будни, выходные и праздничные дни, примерно в одно и то же время. Составление базального графика проводится на протяжении всего менструального цикла, включая […]
Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Систематичность пришествия, влияющая на овуляцию, обусловливается, регулярным менструальным циклом и состоянием самочувствия женщины. Для того, чтобы подсчитать, время в течении которого можно наблюдать овуляцию, достаточно воспользоваться несколькими способами. Одним из самых популярных считается тест на овуляцию. Такой тест легко провести в домашних условиях, при этом овуляцию можно определить по слюне или моче. Многие специалисты уверены что правильный результат бывает в 98 % случаях. Виды тестов на овуляцию Все тесты хороши по своему, а вот какие лучше всего, решать вам, а чтобы было легче выбирать, мы немного их опишем. Тест по моче. Такой вид теста на овуляцию рассчитан на определение в моче гормона лютеинизирующего. Этот гормон овуляцией управляет и секретируется гипофизом (внутренней железой). Когда в яичнике начинает созревать фолликул, сосредоточение гормона лютеинизирующего увеличивается в объемах. Именно это увеличение, дает организму сигнал о том, что овуляция вот- вот начнется. После того, как у фолликула лопнула оболочка, и вышла яйцеклетка, в течение 2-3х дней увеличенный уровень ЛГ гарантирует желанное зачатие. Тест по слюне. Тесты, определяющие овуляцию по слюне, отличаются максимальной точностью в конечном результате. При использовании слюны, можно выявить наибольшее сосредоточение эстрогенов. Новейший способ - электронный тест. Его нужно носить под мышкой. При этом […]
Для многих женщин беременность долгожданное событие, приблизить которое сможет правильное определение наступления овуляции. Такой этап менструального цикла может характеризоваться определенными признаками и сигнализирует о выходе созревшей яйцеклетки из яичника. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, поэтому как определить овуляцию по выделениям необходимо знать каждой мечтающей о зачатии женщине. Признаки овуляции Овуляция происходит один раз в 21- 35 дней, при этом из яичника выходит одна яйцеклетка. В брюшной полости она подхватывается ворсинками фаллопиевой трубы и начинает по ней двигаться по направлению к матке. Активность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток и если за это время ей встретится сперматозоид, то произойдет оплодотворение. Бывает, что яичник выделяет две или три яйцеклетки, в этом женщина может стать мамой близнецов. Выделения после овуляции, перед созреванием яйцеклетки не одинаковы и постоянное наблюдение за их структурой позволит самостоятельно высчитать момент для полового акта. Для семейных пар, планирующих появление долгожданного малыша, важно знать признаки овуляции, ведь именно в это время у них появляется реальный шанс приблизить беременность. Самым благоприятным периодом для зачатия считается день выхода яйцеклетки, сперматозоид может жить в матке до пяти суток и поэтому беременность может наступить даже в том случае, если половой акт был до созревания яйцеклетки. Выделения при овуляции помогут заранее настроиться на […]
Стимуляция овуляции – реальный шаг к материнству Рано или поздно в жизни каждой женщины наступает момент, когда она готова ощутить радость материнства, когда появление на свет маленького человечка становиться самым главным ее желанием. Однако к великому сожалению, далеко не каждой дано счастье забеременеть. Еще пару десятилетий назад врачебный вердикт «бесплодие» для многих женщин был равнозначен приговору. Сегодня современный уровень развития репродуктивной медицины дает возможность стать родителями тысячам семей, многократно увеличивая шанс зачать ребенка посредством стимуляции овуляции. Не смотря на довольно высокую эффективность данного метода борьбы с бесплодием, подходит этот вариант далеко не всем. Являясь идеальным решением для тех, кому поставлен диагноз поликистоз, тем, у кого отмечены нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, данный способ имеет рад серьезных противопоказаний к применению. Противопоказания к стимуляции беременности Принимать стимулирующие препараты категорически запрещено в следующих случаях: при любых воспалительных процессах яичников; наличие хронических заболеваний, сопряженных с постоянной лекарственной терапией; инфекции половых путей у одного из партнеров. Кроме того, препараты, применяемые для стимуляции овуляции, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья тех женщин, возраст которых более 40 лет. Следует отметить, что независимо от того, каким образом будет проводиться стимуляция овуляции (медикаментозно, либо планируется стимулировать беременность народными средствами) – предпочтительно проводить все мероприятия под медицинским контролем. Народная медицина […]
В период вынашивания ребенка женщине часто прописывается прием не только витаминных комплексов, но и определенных лекарств, даже если явных проблем со здоровьем не отмечается. Рибоксин при беременности относится к препаратам, которые нужны не только организму самой женщине, но и развивающемуся плоду. В инструкции, приложенной к препарату, указано, что он противопоказан во время вынашивания малыша, но пугаться этого не стоит, так производитель предупреждает, что прием препарата должен быть обязательно согласован с врачом. Механизм действия Рибоксин относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболизм в мышечных тканях организма. Лекарство обладает антиаритмическим, метаболическим и антигипоксическим действием. Что это значит? Такой механизм действие нормализует обмен веществ при беременности, способствует лучшей работе сердечной мышцы. В период вынашивания ребенка все органы и системы организма женщины работают с повышенной нагрузкой. Недостаточная работа сердца приводит к тому, что через плаценту к плоду проникает кровь, содержащая минимальное количество кислорода, а это в свою очередь способствует развитию гипоксии. В результате этой патологии страдают внутренние системы малыша, не получает должного развития головной мозг, могут неправильно сформироваться все системы организма. Для того чтобы обеспечить нормальный уровень кислорода необходим именно Рибоксин при беременности. В клетках и тканях печени Рибоксин также налаживает обмен веществ, нейтрализует действие поступающих в организм или образующихся в нем токсинов, что способствует […]
Беременность является довольно серьезным испытанием, как для малыша, который еще не появился на свет, так и для самой женщины. В течение периода вынашивания могут возникнуть различные трудности и проблемы, требующие медицинского вмешательства. Порой только использование различных лекарственных препаратов помогает сохранить беременность. Одним из таких медикаментов является сульфат магния, или магнезия. Какими эффектами обладает магнезия? Действие этого лекарства в зависимости от способа введения может сильно различаться. Сульфат магния внутрь назначают в качестве желчегонного, а также слабительного средства. Магнезия при беременности, введенная внутривенно или внутримышечно, способствует расслаблению гладкомышечных клеток. За счет этого происходит: увеличение диаметра сосудов и снижение артериального давления; повышение почечной фильтрации и объема выделяемой мочи; снижение тонуса матки; уменьшение судорожной активности. Когда назначают магнезию? Магнезия при беременности обычно назначается в виде капельниц. Основными показаниями для ее введения являются: гипертонус матки и угроза выкидыша; гестоз; судорожный синдром и эклампсия; эпилептический приступ; склонность к повышению артериального давления; отеки; экстрасистолия и другие нарушения ритма; недостаток магния и калия в организме. Довольно редко при беременности вводят сульфат магния внутримышечно. Связано это с тем, что этот способ введения гораздо более болезненный и менее эффективный. Кроме того, внутримышечные инъекции могут осложниться нагноением и образованием абсцесса, так как иммунитет у беременных снижен. Единственным показанием для назначения магнезии […]
Грибковое заболевание молочница поражает слизистые оболочки тела мужчин и женщин. Чаще всего недугом страдают женщины, и проявляет он себя на слизистой влагалища. В итоге появляется неприятный зуд, постоянное жжение и выделения. При беременности молочница беспокоит многих леди потому, что на фоне ослабленного иммунитета Candida (грибы, вызывающие молочницу) начинают активно делиться. Чем лечить молочницу беременным Многие препараты для лечения молочницы во время беременности использовать строго запрещено. Поэтому, чтобы получить оперативное и эффективное лечение, надо обязательно посоветоваться со специалистом. Клотримазол при беременности используют довольно часто. Важно! Использовать клотримазола можно только во второй и третий триместр беременности. В первом триместре от лечения молочницы этими таблетками надо отказаться. Клотримазол относится к средствам местного применения, который помогает бороться с грибком на слизистой оболочке влагалища. Борется лекарство не только с грибами Candida, но и многими другими патогенными микроорганизмами, которые могут являться причиной различных инфекций. Действие клотримазола: Антибактериальное; Трихомонацидное; Торможение синтеза нуклеиновых кислот; Замедление синтеза белка; Формы выпуска Клотримазол при беременности применяется местно, и возможность использовать его в период вынашивания малыша отличает препарат в ряду других лекарств такого же действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает лосьоны, мази и растворы для наружного применения. Также лекарство продается в виде вагинальных свечей, которые вводятся во влагалище и таблеток, которые принимаются орально. […]
В период вынашивания ребенка не все лекарства безопасны, большинство из обычных препаратов обладают токсическим воздействием на плод или негативно сказываются на самочувствии женщины. Но случается так, что без медикаментов обойтись невозможно и тогда врач выбирает самое безопасное, но при этом и эффективное средство. Монурал при беременности назначается при проблемах урологического характера, при его использовании нет риска негативного влияния на ребенка. Для чего необходим Монурал? Особенностью организма беременной женщины считается такое состояние, при котором работа иммунной системы значительно снижается. На фоне этого быстро развиваются любые инфекции, среди которых первое место занимают урологические проблемы. Тянущие боли внизу живота, частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание усложняют жизнь любого человека, а при беременности ухудшение самочувствия воспринимается еще болезненнее. Развившийся цистит не должен остаться без внимания, так как отсутствие лечение приведет к неизбежному появлению пиелонефрита. А это заболевание при беременности грозит самыми опасными осложнениями – это и повышение давления, отеки, поздний токсикоз, в тяжелых случаях заканчивающийся выкидышами или преждевременными родами. В связи с этим урологические инфекции при беременности всегда необходимо лечить до полного исчезновения всех симптомов и нормализации показателей в анализах крови и мочи. Монурал относится к самым сильным антибиотикам с широчайшим спектром действия. То есть при его назначении можно быстро восстановить микрофлору слизистых тканей […]
Проверенное и хорошо известное в Западной Европе стимулирующее лекарственное средство Допегит часто назначается беременным при определенных отклонениях. Бессонница, головные боли и головокружение даже на фоне отсутствия заметных проблем с артериальным давлением могут стать поводом для выбора врачом этого препарата. Как работает Допегит? Для контроля и понижения артериального давления Допегит при беременности используется только в индивидуальной дозировке строго рекомендованной медиком. Главной составляющей препарата является сильнодействующий компонент - альфа-метилдоп, который при беременности безопасно можно принимать со второго триместра. Допегит работает как релаксатор. Он влияет на частоту сердечных сокращений и на минутное кровообращение. Так же лекарство снижает общее сопротивление кровеносных сосудов. Показания к приему Допегита при беременности В период беременности врачами контролируется общее состояние организма беременной и ее плода. Особо важным является третий триместр, когда резко увеличивается нагрузка на организм и в частности на сердечно-сосудистую систему. Допегит рекомендуется во второй половине беременности при: гипертонии; регулярных скачках давления; головных болях, особенно при горизонтальном положении тела. При врожденной склонности к повышенному давлению или резкому скачку давления на 20 единиц Допегит может быть назначен к не продолжительному приему и в первый триместр. Общие противопоказания: почечная недостаточность в острой форме; любые заболевания печени; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; грудное вскармливание. При нарушении рекомендованной дозы Допегит может вызвать ряд […]
Самым хлопотным и ответственным временем в жизни женщины является период вынашивания ребенка. В эти месяцы в организме будущей мамы происходит огромное количество перестроек, которые снижают ее иммунитет. Чтобы поддержать защитные функции при беременности и нейтрализовать действие неблагоприятных факторов, гинекологи и акушеры применяют всевозможные препараты. Одним из них является мирамистин. Какие же основные терапевтические свойства у этого лекарства и как им пользуются в терапии? Создание и область применения Мирамистин по своему фармакологическому ряду относится к антисептикам. Он был разработан профессором Кривошеиным Ю.С. и запатентован как авторский препарат. В ходе тестирования выявился большой спектр его воздействия на бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Уже почти 20 лет он используется в следующих традиционных областях медицины: Хирургии. Для профилактики ран при заражениях, обморожениях, ожоговых повреждениях тканей. Венерологии. При лечении сифилиса, герпеса, гонореи, генитального кандидоза, трихомониаза. Дерматологии и урологии. Мирамистин применяют при кожных инфекциях, уретрите и простатите. Оториноларингологии. ЛОР-врачи часто назначают этот антисептик с диагнозами: отит, гайморит, ларингит, тонзиллит. Стоматологии. При лечении стоматита, профилактики съемных протезов. Помимо своей поверхностной активности, мирамистин благотворно воздействует и на иммунную систему. Его можно применять даже при гриппе, а в гинекологии - при молочнице. Препарат абсолютно нетоксичен. Однако назначать мирамистин при беременности нужно со степенью осторожности. Учитывать необходимо не только состояние […]
По данным ВОЗ, от нехватки железа в организме страдает более 2 миллиардов людей. Одна из наиболее подверженных этому заболеванию категорий - беременные женщины. На последних сроках беременности дефицит железа наблюдается практически у всех. Это связано с резким увеличением потребности в этом элементе у плода (на рост тканей селезенки и печени, формирование эритроцитов в крови). Практически 1/3 железа женщины тратится на развитие ребенка. Употребление железосодержащих продуктов не решает проблему его восполнения. Наилучший вариант - прием специальных препаратов. Чаще всего медики назначают Сорбифер при беременности для профилактических и лечебных целей. Чем опасна анемия при беременности? Диагностика анемии осуществляется на основании общего анализа крови. О наличии заболевания свидетельствует уровень гемоглобина. При показателе ниже 110 г/л - железодефицитная анемия, требующая незамедлительного лечения. Этот диагноз может привести к довольно опасным последствиям для матери и еще не родившегося ребенка: прерывание беременности или преждевременные роды; гипоксия или гипотрофия плода; кровотечения; ослабленная родовая деятельность. Сорбифер Дурулес назначение и прием Сорбифер - препарат, состоящий из железа и аскорбиновой кислоты. Этот химический состав позволяет назначать препарат и беременным. Для лучшего усвоения железо в таблетках содержится в виде соли. Лучшему всасыванию способствует и витамин С. Препарат назначается: Для лечения железодефицитной анемии. В качестве профилактики для предотвращения анемии во II и III […]
В период вынашивания ребенка работа органов пищеварения женщины в большинстве случаев меняется не в лучшую сторону. Тошнота, метеоризм, рвота доставляют немало неприятностей в первые месяцы, но хуже всего, если будущую мамочку беспокоят запоры. Невозможность нормального опорожнения кишечника вызывает дискомфорт в животе, влияет на аппетит и настроение. Дюфалак при беременности – вот что в большинстве случаев советуют использовать врачи, если наблюдается склонность к запорам. Когда необходим Дюфалак Во время вынашивания малыша применять лекарства необходимо только по строгим показаниям и только тогда, когда с проблемой не получилось справиться другими способами. Это полностью относится и к слабительным средствам. Наладить правильное опорожнения кишечника можно с помощью растительной диеты, достаточного употребления воды, отказа от продуктов, влияющих на ухудшение перистальтики кишечника. Помогает избавиться от запоров и увеличение физической активности – прогулки в любое время дня, легкая зарядка, для желающих занятия йогой или плавание. И только, если эти меры не помогли наладить работу кишечного тракта, можно будет использовать препарат от запоров, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Почему назначают Дюфалак при беременности? Выбор и назначение этого препарата беременным женщинам имеет немало оснований: Лекарство не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Это значит только одно – для плода на любой стадии развития Дюфалак безопасен. Препарат обладает сильным осмотическим действием. То […]
Фурацилин - антибактериальный препарат, который весьма распространен среди беременных. Всего 4-5 дней регулярного применения фурацилина гарантируют прекращение размножения микробной популяции. Фурацилин не является препаратом антибиотического свойства, однако, принцип его действия аналогичен, именно поэтому препарат имеет обширное распространение среди средств. Фурацилин при беременности: применение Фурацилин при беременности применяют наружно для того, чтобы лечить или замедлять гнойно-воспалительные процессы, такие как ангина. Средство употребляется в качестве жидкого раствора. Препарат употребляется в следующей последовательности: 4 таблетки толкутся обычной ложкой; порошок засыпается в литр кипяченой воды. Нужно использовать теплую воду, так как в холодной таблетки не смогут раствориться; дать раствору остыть, чтобы не обжигать ротовую полость и горло при полоскании. Средство можно использовать столько, сколько захочется. Регулярность назначается самостоятельно. Разрешается ли полоскание горла фурацилиновым раствором при беременности Само собой очевидно, что применение любых лекарств при беременности недопустимо. Даже самые простые и безобидные лекарства должны строго дозироваться. Но, тем не менее, лекарства должны применяться в случае заболеваний. При необходимости назначаются самые щадящие и безопасные средства. При необходимости врачи назначают применение фурацилина, так как это лекарство относится к разряду самых безопасных для беременных женщин и внутриутробного плода. Еще одно из назначений фурацилина - лечение дизентерии, но в этом случае порошок фурацилина применяется внутренне. Раствор для полосканий так […]
Отличное средство от ЛОР заболеваний, популярное лекарственное средство Каметон отлично помогает при заболеваниях органов дыхания, среди которых следует выделить следующие: фарингит; тонзиллит; насморк; бронхит. Являясь одновременно антисептическим средством, Каметон помогает при простуде и гриппе, облегчая их протекание. Некоторые врачи назначают данный препарат беременным, так как считают, что в его составе нет ингредиентов, которые бы негативно отразились на здоровье будущих мам. Давайте разберемся можно ли использовать спрей каметон при беременности. Правила использования препарата и его состав Спрей Каметон это комбинированный препарат, главным действующим веществом которого является хлоробутанол. Это вещество, в свою очередь, имеет антисептические и противовоспалительные свойства, а вспомогательные элементы заменяют местную анестезию. В составе имеется еще и камфора, которая путем раздражения, усиливает кровообращение. Ощущение холода от применения придает такой компонент как левометанол. Противовоспалительным и антисептическим действием обладает эвкалиптовое масло, имеющееся в составе. Спрей нельзя принимать детям в возрасте до 5-ти лет. А все дело в том, что дети более чувствительны к компонентам лекарственного средства в отличие от взрослых. Можно ли пользоваться препаратом при беременности Мнений о том, можно ли применять каметон при беременности очень много, но найти правильный вариант не так-то просто. В том случае, если лечащий врач, которому вы доверяете, назначил прием того или иного лекарства, то принимать его […]
Ни одна беременность даже у здоровой женщины не обходится без назначения каких-либо препаратов. Когда речь идет и о простых витаминах у будущих родителей появляются вопросы – для чего это нужно и насколько безопасно для будущего ребенка? Дексаметазон при беременности назначают часто. Но так ли это необходимо? Дексаметазон – это синтетический гормон (кортикостероид), аналог гормонов коры надпочечников. Эффект работы основан на связывании некоторых физиологически активных веществ, которые вырабатываются гипофизом, оказывают воздействие на центральную нервную систему, а также принимают участие в процессе образования клеток крови. Показания к применению во время беременности Одной из причин, способствующих угрозе преждевременного прерывания беременности, является нарушение уровня гормонов. По некоторым причинам, организм женщины в период беременности дает сбои и вместо женского гормона прогестерона, усиленно вырабатывает мужской гормон (тестостерон). Если анализы мочи и крови показывают, что количество андрогенов серьезно повышено, тогда можно говорить о гиперандрогении. Даже в случае установки такого диагноза дексаметазон при беременности не всегда крайне необходим. Специалист должен проанализировать общее состояние с учетом прошлых беременностей женщины и имеющихся хронических заболеваний. Лишь после этого, можно судить есть ли риск прерывания беременности и необходимо ли лечение. Еще одна причина для начала терапии, когда произошло оплодотворение, а иммунная система воспринимает эмбрион человека в качестве чужеродного тела и стремится избавиться […]
Облепиха - это настоящая кладезь витаминов, аминокислот и минералов, которые помогают в излечении и предупреждении многих болезней. О лечебных свойствах этого кустарника догадывались не только древние греки, но и тибетские монахи. В их школах медицины облепиху успешно применяли в качестве ранозаживляющего и общеукрепляющего средства. В народной медицине используются не только ягоды кустарника, но и его листья, цветки и корни. Часто показано употребление облепихи при беременности. Полезные свойства облепихи Во время беременности у женщины изменяется не только образ жизни, нередко у нее проявляются заболевания, с которыми она не сталкивалась до этого. Какой искать выход, ведь многие лекарственные средства оказываются под строгим запретом? Как привести организм в норму, не навредив ребенку? С большинством проблем в здоровье поможет справиться облепиха. С помощью этого чудесного природного лекаря можно предотвратить следующие недомогания: Авитаминоз – женскому организму в период беременности требуется большое количество витаминов. Облепиха содержит все необходимые из них, а именно: С,К,Е и каротин(А). Для того, чтобы восполнить недостающее количество витаминов в организме, достаточно выпивать 50 мл сока облепихи, разбавленного водой. Можно употреблять в пищу и саму ягоду. Понижение иммунитета – употребляемая в любом виде облепиха при беременности способствует его восстановлению, активной выработке антител и увеличению роста новых клеток. Все эти факторы благоприятны и для […]
О растении Пустырник (Leonurus) семейство Яснотковые. Также известен как Собачья крапива или Сердечная трава. Из корневища образуются прямостоячие ветвистые стебли. Листья густо опушены, а по краям – пильчатые. Цветы собраны в ложные венички. Растет до 2 метров высотой. Снизу находятся самые крупные пальчато-раздельные листья, бывают даже 15 см длиной. Кверху растение тройчато-разделенные и величина листьев уменьшается. Цветки небольшие, колосовидные. Плод дробный, который распадается на четыре орешка. Растение встречается на территории Средней Азии, Европы, а также на Кавказе и в Западной Сибири. Оно предпочитает склоны, заброшенные поселения, обрывы - именно там его можно обнаружить. Широко используется пустырник при беременности, и вообще в медицине. Однако, только пустырник сердечный и пустырник пятилопастный подходят для медицинских целей. Они практически не отличаются один от другого. Заготовление цветков растения Заготавливается во время цветения, притом собирается только верхняя часть растения. Важно правильно срезать верхушки, толщина стебля 5 мм, длина около 40 см. Высушиваются стебли в тени при постоянном наблюдении. Трава сохраняется в сухом помещении и имеет срок годности не больше 3 лет. Особенность растения В составе пустырника: ценные минеральные вещества; органические кислоты; эфирные масла; алкалоиды; танины; яблочная и винная кислота; витамины А, Е, С. Лечебные свойства широко используются в медицине при неврозах, кардиосклерозе, пороках сердца. Можно применять […]
Признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет и еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.
Сроки
На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:
- 10-14 недели;
- 20-24 недели;
- 30-34 недели.
Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой - беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.
Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках
Женщинам могут проводить два типа УЗИ:
- Трансабдоминальное . В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
- . Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.
Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.
Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:
- определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
- диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
- оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
- выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на , может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или .
Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются , опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.
Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения
УЗИ-диагностирование маточной беременности
Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.
Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке - 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней . На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.
Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации . Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.
Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке 6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.
Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности. Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки. Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.
Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона
Эти данные устанавливаются по двум показателям:
- копчиково-теменной размер;
- средний внутренний диаметр плодного яйца.
Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически устанавливают практически точный срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.
Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.
Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.
Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона
Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.
Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:
- 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
- 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
- весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.
Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.
Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела . Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.
Оценка строения эмбриона
Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.
Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.
Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.
Изучение экстраэмбриональных структур
При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.
Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности. Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.
Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.
Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре. Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать. Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» - начинается выкидыш.
Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод. Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.
Выявление осложнений беременности
В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены.
Женщины очень часто и сами чувствуют , так как это состояние сопровождается . Если диагностика состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность. Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».
Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания .
С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках беременности врач может диагностировать:
- Кисту желтого тела . Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная - в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
- Пузырный занос . Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.
Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица. Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.