В XXI веке старение населения оказывает глубокое влияние на общество и требует того, чтобы директивные органы уделяли этому процессу все больше внимания. Старение населения открывает новые возможности, связанные с активным участием старших поколений как в экономической, так и в социальной жизни в широком смысле.
Старение населения также обусловливает возникновение важных задач, особенно задач, связанных с обеспечением финансовой жизнеспособности пенсионных систем, покрытием расходов на системы здравоохранения и всесторонним задействованием потенциала пожилых людей в качестве активных участников процесса общественного развития.
Основные проблемы пожилых людей связаны со здоровьем, материальным положением, занятостью и жильем. Вполне естественно, что с ростом их числа, особенно старых и престарелых людей, возрастает необходимость их медицинского и социального обслуживания. Это создает серьезную проблему для государства. Хотя некоторые эксперты утверждают, что расходы на заботу о пожилых людях растут не в результате увеличения этой доли группы среди населения, а вследствие общего удорожания медицинского и социального обслуживания на душу населения.
Поскольку проблема старения носит международный характер, помощь государства в этом вопросе должна регулироваться законодательно. В 1991 г. были приняты Принципы ООН в отношении пожилых людей, а в 1992 г. - практическая стратегия ООН "Глобальные цели по проблемам старения на период до 2001 года".
Основные системы по оказанию наиболее важных видов услуг пожилым и престарелым людям получили название "формальных" и "неформальных". К формальным услугам относятся государственные, благотворительные, частные учреждения и агентства (такие услуги обычно оказывают по месту жительства), а к неформальным - члены семьи, друзья и соседи.
Хотя существует много различных видов стационара для пожилых, домов для престарелых, значительную часть потребностей пожилых людей в уходе и лечении обеспечивают их родственники, оказывая помощь на неформальной и порой взаимной основе. В определенных случаях родственникам может выплачиваться компенсация от местных органов власти.
Происходящая при старении сложная перестройка механизмов высшей нервной деятельности составляет основу возрастных изменений психических функций, психической деятельности и поведения человека .
Возрастные изменения психической деятельности зависят также от взаимодействия ее с социальными факторами, способными существенно изменить психический склад человека, его личность. К их числу относятся типичное для периода старения сужение сферы деятельности и обусловленное им преодоление отрицательных эмоций, ускоряющих старение: пессимизм, грусть, пассивная к окружающему мину жизненная позиция. Особое значение имеют и такие объективные обстоятельства, как потеря близких, страх перед заболеванием, одиночество, плохое материальное положение, прекращение профессиональной деятельности.
Социальный работник, работающий с пожилыми людьми, должен знать психологические особенности людей этого возраста. Это поможет ему правильно построить свою работу, найти общий язык с престарелыми людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы.
На формирование психики всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения.
В интеллектуальной сфере - появляются трудности в приобретении новых представлений и приспособлений к непредвиденным обстоятельствам.
В эмоциональной сфере - постепенное ослабление контролирующей и тормозной функции коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодые годы в какой-то мере маскировались, к старости стали более заметными
В моральной сфере - отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире.
Среди характеристик, считающихся типичными для пожилого возраста, - консерватизм, стремление к нравоучениям, обидчивость, эгоцентризм, уход в воспоминания, самоуглубленность.
Большая часть этих психологических особенностей рассматривается как нарушение адаптации в старости. Пожилые люди крайне болезненно воспринимают крушение прежних идеалов и ценностей, попытки очернить прежние страницы жизни государства. Поэтому приоритетной задачей работников социальных служб является преодоление невостребованности жизненного опыта знаний пожилых людей .
Часто социальный работник сталкивается с таким явлением в жизни пожилых людей, как "социальное одиночество". Оно характерно для неполных пожилых семей, имеющих детей и других родственников, но практически потерявших с ними связь. Преодолеть такое состояние старикам могут помочь окружающие их люди, церковь, социальные работники. Причем важна не только помощь, но и взаимопомощь, которая облегчает жизнь одиноких пожилых людей.
Углубить одиночество может неожиданная потеря близких, родных, друзей, знакомых, а также неожиданная перемена места жительства. Такая ситуация связана с глубокими переживаниями и, как правило, создает стрессовое состояние.
Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому, или устройство в стационарные учреждения.
Для удовлетворения потребностей жизнедеятельности человека ему необходимы различные ресурсы. У пожилого человека возрастает запас психологических и моральных, внутренних ресурсов, но значительно понижаются физические ресурсы, изменяются социальные ресурсы (часто социальная структура пенсионера меняется до неузнаваемости).
К основным формам работы социального работника с пожилыми людьми относят такие формы оказания помощи через институт социальной работы:
Предоставление консультаций по различным вопросам (медицинские, правовые, психолого-педагогические консультации)
Материальная помощь
Социальное обслуживание на дому
Дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания
Проведение реабилитации (медицинской, психологической, трудовой)
Предоставление временного приюта в специализированном учреждении социального обслуживания
Социальное обслуживание в стационарных учреждениях
Помощь в бытовых вопросах (ведение домашнего хозяйства, поход в магазин)
Помощь в социализации (клубы, кружки) и устройстве досуга (танцы, литературные вечера, походы в театр)
В Российской Федерации есть ряд законов, норм и документов, созданных для стандартизации социальной сферы и помощи социальным работникам в оказании социальных услуг. Эти нормативные документы касаются по большей части финансовой поддержки, а также, социального обслуживания на дому и в специальных медицинских учреждениях и консультаций людей пожилого возраста .
Среди социально-медицинских учреждений можно выделить такие, различные по целям и способам функционирования:
Отделения дневного пребывания,
Отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей,
Социально-реабилитационные отделения,
Специальные дома для одиноких и престарелых,
Дома-интернаты для престарелых и инвалидов,
Геронтологические центры.
Также для облегчения самостоятельной жизни пожилых людей существуют такие услуги: социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви, одежды, бытовой техники, клубы общения, пункты проката предметов медицинской и реабилитационной техники, службы социального такси. Все эти учреждения открываются при центрах социальной помощи.
Также важную часть жизни пожилых людей, в частности, пенсионеров, составляет досуг. Важная задача социального работника - помочь в организации разнообразных культурных мероприятий.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Введение
1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1 Феномен старости и социогеронтологические теории
2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми
2.1 Общая характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми
2.2 Технология социального обслуживания пожилых людей
2.3 Технология социальной реабилитации пожилых людей
2.4 Медико-социальная реабилитация пожилых людей
Заключение
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых. Главные причины старения населения - снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы -- эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.
Актуальность - современная социально-экономическая, морально-психологическая и духовная ситуация в России крайне противоречива и многоаспектна. Имеет место нестабильность в экономике, практически не снижается численность людей с доходом ниже прожиточного минимума, усиливается дифференциация населения по доходам, повышается напряженность на рынке труда, задолженность по выплате заработной платы, пенсий и социальных пособий, остро проявляется тенденции неблагополучия. Сложившаяся ситуация требует от государства и неправительственных организаций, общественных объединений принятия адекватных мер, прежде всего в сфере развития системы социальной защиты населения в особенности гражданам пожилого и старшего возраста.
Степень разработки проблемы , анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. В работах Е.И. Холостовой «Технология социальной работы», Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой «Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан», хорошо раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей; система учреждений социального обслуживания. Методической базой исследования данной работы составили труды Беленькой И.Г., Красновой О.В., Холостовой Е.И., Сорвиной А.С., Курбатовой В.И, Альперовича В.Д.
Научная новизна - эффективные технологии и средства решения социальных проблем пожилых и престарелых граждан. Теоретическая значимость курсового исследования состоит в анализе технологий социальной работы с пожилыми людьми.
Объектом исследования являются лица пожилого возраста, как социально-демографическая группа.
Предмет - технологии социальной работы с лицами пожилого возраста.
Целью работы является изучение технологии социальной работы с данной категорией граждан.
Достижение этой цели предусматривает следующие задачи :
1) описать теории, раскрывающие феномен старости;
2) выявить принципы социальной работы в отношении пожилых граждан;
3) выделить технологические задачи в социальной работе с пожилыми людьми;
4) Кратко описать технологии социальной работы с пожилыми людьми.
Методы курсового исследования : обобщение; классификация и систематизация, анализ литературных источников; сравнительный теоретический анализ статистических данных.
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
1.1 Феномен старости и социогеронтологические теории
В разработках ООН, где началом старости считается возраст 65 лет, в зависимости от доли людей старшего возраста в общей структуре населения, различают три фазы. "Молодым" считается общество, насчитывающее менее 4% людей в возрасте 65 лет и старше, "зрелым" - от 4 до 7% людей в этом возрасте и "старым" - свыше 7%. Порогом демографической "глубокой старости" следовало бы признать долю старых людей в общей структуре населения, равную 10%. Отмечая в каждой из этих классификаций преимущества и недостатки, в настоящей работе мы будем использовать шкалу ООН /24, с.9/.
Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин /24, с.47/. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества. Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сфера социальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры, отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей.
Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых». В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей /26, с.282/.
Теория разъединения. Сторонники данной теории делают акцент на изменениях в организационной структурированности социальной жизни, выделяя в качестве ведущей тенденцию сворачивания социальных связей и коммуникаций, уменьшения внешних побуждений. В качестве факторов, обусловливающих данную тенденцию, называются уход на пенсию или уменьшение интенсивности и объема занятости, отделение от взрослых детей, потеря близких и знакомых людей, изменение возрастных требований в семье, урбанистический стиль жизни.
Указанные изменения по-разному воспринимаются и психологически осваиваются каждым человеком. В связи с этим новые адаптационные стратегии на финальном этапе жизни, способствующие овладению социально-психологическими механизмами, блокирующими негативные последствия критический моментов в жизни пожилого человека. Это особенно важно, поскольку переход от одной социальной ситуации существования к другой не может быть чисто формальным, когда внешние события (выход на пенсию, отделение от детей, смена работы, изменение культурной среды) никак не подготовили изменений внутреннего мира личности, тем самым создав почву для возникновения проблем социальной адаптации и личностных кризисов.
Сам процесс перехода от одной социальной позиции к другой, по А. ван Теннепу, совершается в три этапа: сегрегация - отделение человека от старого окружения и разрыв с прошлым; транзиция - промежуточное состояние, «пустыня бесстатусности»; инкорпорация - последующее включение индивида в свою социальную группу, но уже в новом качестве. Старый человек часто застревает на этапе транзиции со всеми вытекающими из этого последствиями, фиксирующимися как разрыв, разлад, надлом. Между тем состояние перехода как поворотный момент в жизненном пространстве личности содержит в себе ценнейшую возможность личностного роста через реализацию некоего потенциала. В этом контексте такие институты культуры, как «обряды переходы» - исповедь, психотерапия, всевозможные образовательные программы, способствуют осмыслению переходной жизненной ситуации, когда человек, дистанцируясь от потока обыденной повседневной жизни, трансформирует культурно-исторический опыт социума в определение собственной стратегии поведения, корректирует свои взаимоотношения с окружающим миром /8, с.51 - 52/.
Теория активности связывает особенности данного жизненного этапа с индивидуализацией и локализацией старения, с неповторимо-индивидуальной спецификой факторов старения. Анализ этой проблемы осуществляется в контексте профилизации личности: ее стиля жизни, позиций, социокультурных ориентаций. При этом открытость, проникновение в социальный поток или, напротив, тенденцию отворачиваться от жизни соотносят с вариативностью индивидуальных реакций. Сохранение жизненной активности, многообразия вариантов отношения к жизни рассматривается как позитивный фактор, продлевающий жизнь. Люди с такой жизненной позицией открыты в первую очередь изменениям, и даже большие изменения воспринимаются ими не как угроза, а скорее как вызов своим возможностям.
Сегодня представители «третьего возраста» имеют различные поведенческие установки, реализующиеся в повседневных практиках: плыть по течению на манер щепки; искать новые стратегии, не отставать от требований сегодняшнего дня; жить, делом заниматься и терпеть, дожидаться перемен к лучшему; приноровиться к обстоятельствам, но и обиды никому не спускать; оберегать свою натуру, противиться всяческим изменениям /8, с.53/.
Теория возрастной стратификации. Ряд исследователей сосредоточивают внимание на анализе возрастных ценностных показателей в обществе (размер и способ дохода, «открытость» социальных позиций, дающих доступ к воздействию на различные общественные процессы, возрастная институциональность).
Теория наименования. Эта теория интерпретирует проблемы старости как следствие неадекватного ее восприятия или «навешивания ярлыков». Данная теория фокусирует внимание на механизме социального давления, когда предписывается определенная модель поведения, которая отражает негативный и дискриминирующий характер существующих стереотипов старости и находит свое метафорическое выражение в ярлыках. Давление социальных стереотипов достигает такой силы, что большинство людей строят свое поведение в соответствии с ярлыком. Различные схемы приписывания социальных атрибутов пожилому человеку различаются лишь по объекту идентификации: старость - болезнь, старость - бедность, старость - зависимость. Однако навязываемая социальным окружением модель поведения не является тотальной и непреодолимой. Выбор поведенческих моделей в значительной мере зависит от самоопределения, приобретающего в конкретных ситуациях приоритетное значение /8, с.55/.
Теория социальной девиации. Существуют также подходы, определяющие содержание старости на основе представлений о некоторых нормах или идеалах развития личности, главным источником которых служит экспертное знание агентов социального контроля, прежде всего медицины, психиатрии. Бытие человека определяется как адекватное или девиантное, то есть отклоняющееся от некоторых норм «личностного здоровья». Пассивность стариков, их социальное отчуждение, уход в себя трактуются в данном случае как варианты отклоняющегося поведения, как провал в архаичную неотрегулированность жизни. Диагноз «девиантное поведение» фиксирует сверхспелетенность старости и негативных сторон бытия. Старость предстает как вид социальной девиации, возникающей в результате реакции на социальное давление.
Темпоральная теория старости. В качестве основания для социопсихологических обобщений выделяют своеобразное взаимодействие периодов времени как определяющую, структурирующую основу всего построения повседневности пожилого человека. В различные возрастные периоды воспроизводятся разные модели видения, организации времени. Практически никогда три основных времени не воспринимаются как равные: может доминировать или прошлое. Или настоящее, или будущее. Количество времени, которое, по представлению пожилых людей, у них «есть», весьма незначительно, что влияет на темп действий, степень, с которой на человека оказывает влияние прошлое или с которой он «втянут» в будущее /8, с.55/.
Пожилой человек не может держаться в стороне от мира, заполняя личную жизнь сентиментальной любовью к прошлому. Если пожилые люди не примут сознательно условия существования своего времени, с которым они фактически связаны, они составят лишь искусственную группу с необоснованными притязаниями.
Старость как механизм трансмиссии культуры. Старость рассматривается и как элемент человеческого бытия и развития, определенным образом институционализированный в культуре. Традиционно данный феномен представляется в качестве основного звена механизма преемственности общественных отношений, культуры, морали, опыта в виде неких правил, наставлений, узаконений, транслирующихся молодым возрастным группам.
В рамках изучения межпоколенной трансмиссии культуры отмечаются изменения содержания, темпов, форм передачи знаний и опыта от поколения к поколению, связанные с процессами информатизации современного общества. Привилегия старости - наличие жизненного опыта, который превращается во внутренний фактор жизни человека, выступающий гарантией взвешенности принимаемых решений и поступков, осознания социальной ответственности.
Опыт старшего поколения надо брать в расчет, чтобы развить его позитивные возможности и избежать повторения его ошибок. Тенденции новаторства и преемственности заложены в основе механизмов динамики развития личности. Нередко эти тенденции отслеживаются как враждебные, несовместимые. Действительно, современный этап общественного развития усложнил взаимоотношения между ними, но не заглушил главного - синхронного воздействия на становление личности как двух сторон единого, связанного процесса /8, с.58 - 59/.
Теория субкультуры. Старость представляется по модели субкультуры. Имеются в виду особые смысловые ресурсы, виды действий, формирующиеся на базе социокультурной системы, характерной для времени жизни данного поколения.
При всем разнообразии содержания взглядов, установок у людей, принадлежащих к одному поколению, прослушивается некоторый общий тон, объединяющий их мироощущение, существует набор типовых реакций, санкционированных общественными структурами и долгой традицией. Субкультура позволяет сохранить психологически-мировоззренческую устойчивость и культурную идентичность. При субкультурном подходе представляются необходимыми выделение сфер деятельности пожилого человека и планомерное описание всего набора средств его творчества. Речь идет о комплексном анализе идей, интересов, занятий, привлекающих внимание пожилых людей.
Теория геронтологической трансцендентальности получила развитие в трудах шведского ученого Ларса Торнстама. Старость определяется как этап жизни, когда в полной мере реализуется способность человека к трансцендированию (иным видению и оценке) наличной действительности, проявляется стремление к высшим, надприродным смыслам и ценностям. Из центра жизни уходит все наносное, несущественное, лишнее; человек становится способным оторваться от пут чувственного осязаемого бытия и поступать соответственно своим, собственно человеческим установлениям посредством свободной творческой деятельности, духовного усилия. Согласно данной теории на заключительной стадии природного роста в направлении зрелости и мудрости происходит переосмысление фундаментальных вопросов: человек начинает меньше себя идентифицировать с профессиональным занятием и в то же самое время становится более избирательным в выботе социальной и других типов активности; возрастает чувство близости к более старшему поколению и уменьшается заинтересованность в иных социальных взаимодействиях; снижается интерес к материальным ценностям, происходит нарастание чувства космического единения с духом универсума; переосмысливается ценность времени, пространства, жизни и смерти /8, с.60/.
Таким образом, наличие различных вариантов социальной интерпретации феномена старения связано со сложными переплетениями различных свойств этого явления, разнообразием их проявлений, неоднозначностью взаимных модификаций. Тем не менее было бы неправомерно противопоставлять названные подходы, поскольку они сосуществуют на принципах своеобразной дополнительности. Это означает, что ни одна из рассмотренных теорий не стремится занять доминирующую позицию и выступить в качестве истины в последней инстанции. Общность рассмотренных теорий состоит в том, что они содержат стремление придать феномену старости статус, который имел бы значение цельного и осмысленного этапа человеческой жизни, более универсального и одновременно более личностного.
1.2 Содержание социальной работы с пожилыми людьми
Однойиз главных целей мирового сообщества, провозглашенных в Уставе ООН, является утверждение основных прав человека, достоинства и ценности человеческой личности. Азбучной истиной для демократических режимов является охрана прав наиболее уязвимых социальных слоев, к которым принадлежат престарелые люди. Реальным воплощением этих идей в жизнь занимаются люди одной из самых гуманных профессий, называемой -- «социальная работа», а они сами именуются «социальными работниками».
Социальная работа есть общественно-необходимая деятельность, являющаяся важнейшим показателем социальной защищенности личности, прав человека, прогресса гуманизма и, вместе с тем, гарантом политической и социальной стабильности общества, так как призвана препятствовать росту маргинальных слоев /1, с.284/.
Уже упоминавшаяся группа А. И. Тащевой при проведении комплексного социально психологического исследования расспрашивала пожилых людей о том, какими, по их мнению, должны быть и не быть социальные работники. Вычленились три группы «качеств»: личностные особенности: доброта, заботливость, честность, отзывчивость, приветливость, терпимость» человечность, общительность, сострадание, бескорыстность» уравновешенность; навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, обходительность, вежливое отношение к людям; отношение к работе: добросовестность» исполнительность, ответственность» требовательность к себе. Неприемлемыми для социального работника «качествами» пенсионеры назвали: личностные особенности: нервозность, корысть, душевная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость; навыки общения: грубость, невежливость, неуважение к старым людям, брезгливость, злость, дерзость; отношение к работе: безразличие к подопечным, постоянная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство / 1, с.301/.
Принципы социальной работы в отношении пожилых граждан следующие: социогеронтологический социальный пенсионер реабилитация
Принцип независимости, подразумевает, что пожилые люди должны иметь: доступ к основным благам и обслуживанию; возможность работать или заниматься какими-либо видами деятельности приносящей доход; участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности; сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки; жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния; получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно;
Принцип участия - отражает вопросы вовлеченности пожилых людей в жизни общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние социальной политики, а также возможность создавать движения, союзы или ассоциации лиц пожилого возраста;
Принцип ухода - затрагивает проблемы обеспеченности защитой со стороны семьи и общества, т.е. доступа к медицинскому обслуживанию, к социальным и правовым услугам, а также к принятию решений в отношении ухода и качества жизни;
Принцип реализации внутреннего потенциала - предполагает возможность для всесторонней реализации потенциала гражданами пожилого возраста в отношении доступа к ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;
Принцип достоинства - затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психического насилия в отношении пожилых людей, а также обеспечение им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой и этнической принадлежности, инвалидности или предыдущего экономического вклада.
В 2000 году, в связи с принятием Стратегии развития Российской Федерации до 2010 года, начата работа по уточнению основных положений Программы пенсионной реформы. Стратегическая задача и главная цель пенсионной реформы в новых условиях -- повышение уровня пенсионного обеспечения населения и обеспечение текущей и долгосрочной финансовой устойчивости пенсионной системы, с учетом предстоящего серьезного ухудшения демографической ситуации после 2015 - 2020 годов.
На основе данных долгосрочного макроэкономического прогноза Минэкономразвития России и прогноза Пенсионного фонда Российской Федерации по финансовому обеспечению пенсионной реформы в Российской Федерации в 2000 году были подготовлены предложения по вариантам развития пенсионной системы на период до 2010 года.
Правительством Российской Федерации в сентябре-октябре 2000 года рассмотрены эти варианты и одобрен сценарий, предусматривающий рост среднего размера трудовых пенсий в предстоящем десятилетии с 95% до 125-- 140% прожиточного минимума пенсионера и допускающий введение ставки отчислений на накопительное финансирование трудовых пенсий, с ее поэтапным увеличением при одновременном снижении ставки единого социального налога на пенсионные цели. Указанные суммы должны зачисляться на именные счета граждан и с учетом полученного от их размещения дохода учитываться при исчислении размера трудовых пенсий. При этом пенсия будет состоять из двух частей: финансируемая за счет единого социального налога и накопительным методом. Доля накопительной пенсии составит в 2010 году 14 - 15% общего размера выплаты и к 2020 - 2030 годам - 50%.
В 2002 году вступили в силу новые пенсионные законы, подготовленные в соответствии с Программой пенсионной реформы в Российской Федерации:
- «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;
- «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;
- «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».
Важную роль в настоящее время играют группы самопомощи. Самостоятельное объединение социально нуждающихся существовало в России издавна. «Склонность людей к взаимной помощи имеет такое отдаленное происхождение, -- писал П. Кропоткин, -- и она так переплетена со всею прошлою эволюцией человеческого рода, что люди сохранили ее вплоть до настоящего времени, несмотря на все превратности истории» / 14, с.227/.
Итак, клиенты хотели бы видеть в социальных работниках людей более великодушных, понимающих, способных сострадать. В этих желаниях отражена затаенная потребность пожилых людей в большем внимании к себе, добром, все понимающем взгляде я заботливой умелой руке. Социальная работа - работа трудная, требующая отдачи душевных сил, житейского опыта, но еще и понимания психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение теорией и методикой социальной работы.
Таким образом, социальная помощь и поддержка пожилых людей - одно из важнейших направлений социальной политики государства. Но во многом эмоциональное состояние представителей этой возрастной группы зависит и от отношения к ним окружающих, близких людей и людей незнакомых. Уважение к старости, к заслугам и возрасту пожилого человека - это показатель культуры общества.
2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
2.1 Общая характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми
Множество пожилых людей добровольно оказывают помощь соседям, знакомым, родственникам, большинство же пожилых людей привлекаются к такой деятельности посредством различных программ помощи, разрабатываемых государственными учреждениями, учебными заведениями, другими организациями. Основные цели таких программ:
Предоставление пожилым людям возможности принести пользу своим общинам, нуждающимся в помощи немощным, больным людям, инвалидам, одиноким и, оказывая помощь другим, заслужить уважение, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и возможности сделать кого-то счастливым;
Организация дополнительных служб из числа пожилых людей, добровольно оказывающих помощь своим сверстникам;
Помощь пожилым людям с низкими доходами, не имеющим сил полноценно обслуживать себя, с целью продлить их проживание в собственном доме, отдалить переезд в дом-интернат;
Формирование в обществе уважительного отношения к стареющим людям как к равноправным членам общества;
Использование опыта и знаний пожилых людей для оказания помощи социальным органам, школам, административным структурам путем консультаций; реализация программы «Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой пожилые люди помогают детям из маргинальных семей преодолевать трудности в учебе;
Содействие улучшению связей между поколениями, сближению пожилых людей и молодежи, передаче жизненного опыта, знаний, навыков молодым, сохранению связей пожилых людей со своими еще работающими коллегами, организациями, в которых они работали.
Социальные работники должны быть осведомлены о наличии подобных учреждений в своем регионе и поддерживать с ними связь, знакомясь с принципами их работы и направляя туда нуждающихся.Не следует также забывать, что в настоящее время различные группы поддержки нуждающихся организуются при религиозных организациях различных конфессий.
Наряду с расширением сети групп добровольной помощи, оказываемой пожилыми людьми, необходимо всячески развивать систему профессиональной помощи стареющим людям. Специализация в этой области требует серьезной подготовки. Деятельность государственных организаций социальной защиты пожилых людей базируется на уже упоминавшихся законах, в которых достаточно подробно расписаны основные виды социального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, социальное обслуживание на дому, в стационарах, центрах дневного пребывания и т.п.). Соответствующие статистические данные, анализ основных видов услуг, предоставляемых пожилым людям, даны в Настольной книге специалиста по социальной работе.
На разных этапах жизни человека, в разных жизненных ситуациях может доминировать или субъективное, или объективное начало. Человек становится клиентом социальных служб, как правило, в ситуации доминирования объективного начала, т.е. доминирования пассивности, неизменности, стабильности, одномерности существования и т.д.
Клубная работа, получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологической помощи стареющим людям. Задача клуба - удовлетворить разнообразные духовные потребности его участников. Территорию вокруг клуба любители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать свои способности. Здесь же можно разместить скамейки и столы под тентами. На самочувствие пожилых членов клуба может оказать благоприятное влияние и дизайн помещения клуба. Мебель в клубе должна иметь нормальную высоту - с низких и мягких кресел пожилым людям трудно вставать. Наиболее подходящими являются полумягкие стулья с удобными сиденьями и спинками, снабженными поручнями. В состав оборудования входят также шкафы для различных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольные игры, стойка с ежедневной прессой.
Далеко не каждый пожилой человек стремится стать членом клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие: выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании; установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды; налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны к труда, другими общественными организациями для оказания шефской помощи одиноким пенсионерам; содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры: предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.); выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений; организация погребения умерших одиноких пенсионеров.
2.2 Технология социального обслуживания пожилых людей
Пожилые люди и инвалиды в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью /5, с.21/.
В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым и инвалидам.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.
Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.
Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.
Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.
В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.
Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.
Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.
Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них. Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах.
Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.
С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.
Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием. Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.
При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.
В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.
Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам РФ. Рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.
2.3 Технология социальной реабилитации пожилых людей
Беседа с клиентом . Первая беседа обычно имеет цель выяснить право клиента получать социальные услуги. Очень многое при этом зависит от качества беседы. Беседа с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения.
К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 10 принципов. Вначале информировать клиента о продолжительности беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу; постараться увидеть ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале избегать вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет»; не говорить, не домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает).
Каждая беседа обычно фиксируется на какой-то основной проблеме такой, как например, исследование финансовых проблем клиента, его болезнях, обидах, взаимоотношениях и т.д. Каждая беседа-знакомство должна иметь четкую схему, т.е. начало, середину, конец. Каждая последующая беседа-встреча с клиентом должна как-то базироваться на содержание предыдущей, при этом должны быть использованы письменные или видеозаписи.
В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже отрицание их может дать работнику какой-то «ключ». Надо обращать внимание на несоответствия и умолчания. Например, подвергшийся насилию человек может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные изменения или что клиент ассоциирует одну идею с другой, поэтому они обе ничего не значат.
Беседа-интервью социального работника отличается от повседневных бесед тем, что они имеют тему, направленную на достижение конкретной цели, временные рамки обычно бывают определены, предполагается положительное или отрицательное развитие взаимоотношений. Рассмотрим последние аспект подробнее. Первая встреча социального работника и клиента помимо чисто информативной функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: стремление заключить союз с клиентом относительно методов лечения, т.е. социальный работник старается понять мысли и чувства клиента; старается вселить в клиента чувство надежды, что он справится с ситуацией; демонстрирует методы и формы работы. Если не принимать эти факторы во внимание, то управление ситуацией невозможно. Особенно это важно, если наблюдается негативная реакция со стороны клиента.
Если клиент обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы сказать или выразить нереально. Лучше дать клиенту возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Стереотипное отношение к клиенту создает препятствия. Не стоит рассматривать клиента как принадлежащего к определенному классу, и т.д., так как это искажает представление о нем и приводит к поспешным выводам: люди слишком сложны, чувствительны и склонны к динамике, чтобы делать о них поспешные выводы.
Нашей задачей является выделить моменты, когда этот метод мешает или помогает в помощи клиенту. Так, социальный работник, задающий вопросы в подозрительной или обвинительной манере, и не заинтересованным или дружелюбным тоном, вызовет у клиента чувство страха и недоверия. Слова здесь менее важны, чем тон и манера говорящего. Задавание большого количества вопросов может выглядеть как допрос, а слишком мало вопросов может помешать выявить важные моменты.
Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению.
Хороший социальный работник обладает следующими шестью качествами: симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека; уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней; конкретность, четкость, чтобы тот, кто консультируют максимально четко понимал проблему; знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя; искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом; сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи.
Особую трудность для начинающих социальных работников представляют умение определить, какие у них могут встретиться сложности в общении и, соответственно, какие навыки необходимо продолжать практиковать. Исходя из этого, при работе с клиентами социальному работнику можно дать следующие рекомендации: необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин поведения человека; иметь навык межличностного общения; умело задавать вопросы; пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.
Таким образом, изучив данный раздел видно, что социальные работники должны уметь слушать, наблюдать и реагировать. Обретение навыков посещения клиентов, понимания специфики их жизни, навыки задавания вопросов, решения проблем, планирования действий - все это далеко не просто. Чтобы стать опытным советчиком (консультантом) мало быть заботливым и понимающим, надо еще умело применять на практике многочисленные приемы и методы работы.
Оценочный анализ . Важной чертой работы с отдельными клиентами, в частности с пожилыми людьми, является оценочный анализ. Оценочный анализ - это продолжительный процесс, целью которого является понимание людей во взаимосвязи с окружающей их средой: это основа планирования того, что необходимо сделать, чтобы сохранить, улучшить или изменить состояние человека или окружающей его обстановки. Навык проведения оценочного анализа, получения результатов зависит от административного таланта социального работника в совокупности с навыками человеческих взаимоотношений. Для такой работы нужен человек, который может организовать, систематизировать и проанализировать полученную информацию, при этом он должен тонко чувствовать обстановку и быть способным понять уникальность каждой конкретной ситуации. Основные данные, такие как факты, очень важны, но не менее важны мысли, чувства и интуиция социального работника.
Традиционно оценочный анализ в социальной работе стремится следовать по пути, ведущему к источникам (ресурсам), а не по пути потребностей. Рассмотрим модели, разделяющие цели и средства. Хорошие практические результаты вытекают из широкого, всеобъемлющего оценочного анализа, а не узкого, ориентированного лишь на социальные услуги. Такой более широкий подход позволяет увидеть недостатки системы услуг и возможно, устранить их. Разумеется, анализ такого рода в отношении пожилых людей может побудить к усовершенствованию услуг: клиенты смогут дольше жить независимо, качество их жизни и тех, кто за ними ухаживает, улучшится. Иллюстрацией этому может быть такой пример: группа старых людей, которые пренебрегали едой оттого, что у них не было аппетита или они не могли готовить себе сами, или забывали поесть, стали собираться вместе в доме помощи по месту жительства, где им выдавались обеды, и эта служба была создана специально для них.
Оценочный анализ - это процесс отбора, организации, разделения на категории и синтезации данных. Он возможен в результате систематического и тщательного рассмотрения потребностей клиента, а не просто оказания возможных услуг. Используемыми методами могут быть: вопросы, самооценка, ролевая игра, проверочные тесты, зарисовки, дневники и т.д.
Оценочный анализ предполагает возможность ошибки или предубежденного отношения социального работника. Чтобы избежать этого следует проводить перекрестные проверки данных.
Исходя из этого можно рекомендовать: развивать в себе самоконтроль при рассмотрении полученных данных; быть способным противостоять обладающим более высоким статусом или властью и выступать против их мнения, если это необходимо; рассматривать все оценки как рабочие гипотезы, которые должны наполняться содержанием по мере поступления информации и знаний.
Междисциплинарные оценочные анализы. Главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он также ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода. В связи с этим, менеджер (тот, кто руководит работой с конкретным клиентом) организует и координирует проведение междисциплинарного оценочного анализа. В случае оценки здоровья пожилых людей, это может происходить на дому, в дневном центре или больнице.
Ведение записей . Главной целью ведения записей является улучшение качества услуг. Одной из трудностей для начинающих социальных работников является определить, на какой необходимой информации им надо сосредоточиться. Неопытность ведет к длинным отчетам, в которых много лишнего и не хватает качественной информации.
Как минимум в записях должны содержаться: суть проблемы или ситуации; доступные и необходимые источники и ресурсы; кратко-, средне-, и долгосрочные цели; план действия и точка зрения клиента.
Систематические записи ведутся по четырем отдельным разделам: документ оценки, карта мониторинг, формы для периодических записей, информация о расходах.
Формы для периодических записей, используемые каждые три месяца для проверки процесса оказания помощи, считаются наиболее ценными в период кризиса или перемен. В них входят детали, касающиеся самих проблем и достигнутых изменений, намечающиеся изменения, деятельность социального работника, других служб, практические услуги и требуемые, но недоступные ресурсы.
Четвертым документом является информация о расходах. Это запись, израсходованных социальным работником средств на оплату помощникам, за помощь на дому, «обед на колесах», дневной уход и уход в учреждениях. Эта информация была поделена на тридцать еженедельных блоков, записей. Каждая страница охватывала стоимость содержания каждого клиента за квартал каждого года.
Таким образом, социальные работники должны уметь предусматривать новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.
2.4 Медико- социальная реабилитация пожилых людей
В социальной работе с пожилыми людьми используются разно образные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе функционируют различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.
Особенно важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация.
Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель -- это атрибуты старости, что старение и болезнь -- это одно и то же. Многочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И старые могут быть активными и бодрыми.
...Подобные документы
Феномен старости и социогеронтологические теории. Содержание, принципы и особенности социальной работы в отношении пожилых граждан. Характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми, их социальное обслуживание и реабилитация.
курсовая работа , добавлен 11.01.2011
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема. Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми. Социальное и пенсионное обеспечение пожилых людей. Формы и методы технологий социальной работы.
курсовая работа , добавлен 09.05.2012
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей, реализация политики РФ в области их социального обслуживания в условиях старения населения. Формы, методы, технологии и нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.
курсовая работа , добавлен 06.03.2014
Одиночество как социальный феномен. Проблемы одиноких пожилых людей в современной России. Правовое обеспечение социальной работы с одинокими пожилыми людьми. Формы и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми в УСЗН Левобережного района.
дипломная работа , добавлен 16.03.2014
Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты населения. Проблемы по совершенствованию работы с пожилыми людьми в ТЦСО "Новогиреево". Технологии социальной адаптации молодых пенсионеров. Организация школ психологической устойчивости пожилых людей.
курсовая работа , добавлен 13.05.2016
Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности. Обзор опыта социальной работы с пожилыми людьми в МУ "Управление социальной защиты населения" Ивановского муниципального района. Методические рекомендации по ее совершенствованию.
курсовая работа , добавлен 03.06.2014
Пожилой человек как объект социальной работы. Методика социального обслуживания и обеспечения пожилых людей. Характеристика технологий организации и специфики культурно-досуговой деятельности с пожилыми людьми как одного их видов социального обслуживания.
курсовая работа , добавлен 29.05.2013
Особенности жизни одиноких пожилых людей. Портрет социального работника. Нормативно–правовая база социальной работы. Опыт социальной работы с одинокими пожилыми людьми в городе Шуя, изучение их проблем и выработка наиболее эффективных способов их решения.
курсовая работа , добавлен 05.02.2014
Социальный статус и проблемы пожилого человека. Формирование системы социального обеспечения. Направления и виды деятельности центров социальной помощи одиноким пожилым людям в России. Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск.
курсовая работа , добавлен 12.12.2010
Организация социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении "Приморский центр социального обслуживания населения". Результаты прикладного социологического исследования основных проблем жизнедеятельности пожилых людей.
Среди современных технологий социальной работы с пожилыми людьми можно выделить самопомощь и взаимопомощь.
Практика свидетельствует, что группы самопомощи и взаимопомощи - небольшие (5-7 человек). Они объединяют живущих поблизости и имеющих периодические контакты людей. Такие группы нередко возникают спонтанно, чаще их организует один из наиболее активных среди будущих членов, иногда социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Таким образом, группу взаимной помощи будем определять как небольшую, привязанную к определенному месту группу, члены которой имеют общие проблемы (потребности), которые они сообща решают, удовлетворяют, помогая друг другу.
Свое внимание группы взаимопомощи сосредотачивают на различных областях жизни. Некоторые из них стремятся пробудить общественный интерес к проблемам их членов, пытаясь добиться изменения отношения к ним в обществе. Семьи инвалидов образуют нередко группы с целью обеспечения поддержки друг друга. Например, люди с ограниченными возможностями должны иметь реальное право на общение. Но далеко не во всех странах оно закреплено в законодательстве и осуществляется с помощью так называемых служащих для общения. Служащий для общения - это друг приблизительно того же возраста, что и инвалид, разделяющий его интересы. Он должен быть в состоянии дать совет в любой ситуации, помочь провести досуг. Этот вид деятельности осуществляется служащими в свободное время и оплачивается муниципалитетом. За решение этой задачи берутся в таком случае группы взаимопомощи.
Те сферы жизни, где пожилые люди охотно создают группы взаимопомощи, можно приблизительно обозначить следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность, общение, самореализация и др. Большинство групп действуют в нескольких направлениях. Ими могут быть терапевтическое и образовательное, исследовательское, социальное. Существует такая группа до тех пор, пока ее члены контролируют ее ресурсы, активно участвуют в осуществлении программ, опирающихся на ее силы.
Группы взаимопомощи обладают рядом особенностей, отличающих их от социальных служб, а также терапевтических групп, функционирующих на базе этих служб (например, группы пенсионеров, занимающихся с психотерапевтом, социальным работником в центре дневного пребывания) социальной организации.
Группа взаимопомощи может возникать на базе социальной организации и во взаимодействии с ней. И тогда она выступает в качестве одной из неформальных групп, обладая всеми качествами последних: спонтанность возникновения, добровольность членства, свобода выхода из группы и т.д. Таким образом, группы взаимопомощи пожилых людей -это не явление, возникающее само но себе, а только во взаимодействии с социальными службами (другое дело - способы взаимодействия), в сопоставлении с ними, на их фоне. Это положение имеет принципиальное методологическое значение.
Социальная служба в определенной мере определяет и специфику отношений, плотность контакта внутри группы взаимопомощи. Дефицит общения, испытываемый клиентами социальной службы, определяет специфику деятельности групп взаимопомощи пожилых людей, которые нередко так и называются - группы общения.
Таким образом, воздействие социальной службы на группу взаимопомощи оказывается в разных направлениях. Иногда группа полностью вписывается в социальную службу, накладывается на ее формальную структуру как одна из форм работы, иногда функционирует на альтернативных началах.
В свою очередь, группы взаимопомощи пожилых людей воздействуют на деятельность официальных структур, стимулируя или тормозя их развитие. При определенных условиях не социальные службы обеспечивают своевременную адресную поддержку нуждающимся, а группы взаимопомощи в силу того, что именно они обладают более гибкой структурой, сами по себе оказываются проще и доступнее. Эти группы объединяют тех, кто помогает, и тех, кому помогают. В них могут зародиться более совершенные технологии помощи, воздействия на социальное окружение пожилых людей. Иногда в процессе своего развития группа взаимопомощи официально оформляет программу своей деятельности, принимает устав, регистрируется в виде общественной организации. Так было с "Седыми пантерами" в США, так было с "Ветеранами СНГ". Последняя организация выросла (сравнительно недавно) на базе группы, которая боролась за соблюдение прав пожилых, людей в бывшем СССР, разработанных международными организациями и принятых в СНГ, но недоступных многим в силу дефицита информации, не говоря уже о сложившейся в ряде стран практике отношения к законности и порядку.
В организации взаимопомощи реализуются различные функции групп. Их члены: 1) получают рекомендации, как преодолевать возникающие затруднения; 2) в случае необходимости получают материальную помощь; 3) чувствуют к себе внимание и поддержку. Эта помощь имеет особый смысл, так как исходит от людей, переживших подобные же затруднения. Помогающий и тот, кому помогают, становятся равными хотя бы в том, что перед ними стоят одинаковые проблемы. Обнаружив, что казавшиеся им исключительными обстоятельства выпадают и на долю других, люди больше не чувствуют себя одинокими в борьбе с этими обстоятельствами.
Помощь, оказываемая группами, может принимать различные формы, в том числе обмена опытом между отдельными лицами, взаимной критики, общеобразовательных семинаров - нерегулярных или постоянных, по конкретной проблеме, общей для всех членов группы. У некоторых групп есть свои "горячие линии", например, некоторые группы предлагают немедленную помощь овдовевшим людям сразу после похорон.
На становление и развитие взаимопомощи пожилых людей прямое или косвенное влияние оказали следующие факторы:
- постепенный уход государства из социальной сферы, сбрасывание его социальных функций на региональный уровень, принять которые полностью местные власти не готовы, свертывание ряда социальных программ; социальная роль объекта помощи, отводимая в этих программах пожилым людям;
- осознание практиками социальной работы связи взаимопомощи и государственной поддержки пожилых, влияния первой на эффективность социальной политики государства в целом;
- наличие в практике социальной работы проблем старения, решение которых с помощью имеющегося арсенала социальных технологий не представляется возможным;
- постоянный рост затрат на социальную терапию и реабилитацию при прежнем уровне состояния здоровья пожилых;
- противоречивые результаты традиционных методов вмешательства: специалисты социальной работы могут даже мешать независимости индивида привычными способами профессионального вмешательства;
- фактическое неравенство пожилых в возможностях и качестве терапии.
Рост внимания пожилых к проблеме самореализации, обусловленный распространением идей социальной ответственности, привел к неприятию ситуации, когда имеющиеся ресурсы помощи не доходят до наиболее нуждающихся.
Взаимопомощь - это добровольное взаимодействие пожилых людей, имеющих общие потребности и проблемы, встречающихся время от времени в целях оказания поддержки, обмена информацией о действиях и ресурсах, которые могут быть полезны для решения проблем. В этих взаимодействиях обычно участвуют специалисты социальной работы, в отличие от самопомощи, и происходит это взаимодействие, как правило, на территории социальных служб или общественных организаций.
Существенным моментом в концептуальном плане является интерес социальных служб к самопомощи старшего поколения. Отражение обязанности содействия взаимопомощи в должностных обязанностях специалиста социальной работы, разведение понятий "самопомощь" и "взаимопомощь" и наполнение новым смыслом последнего из них означают признание мобилизующей и терапевтической силы взаимопомощи.
Участие специалиста социальной работы предполагает определение взаимопомощи как предупреждения и изменения трудной жизненной ситуации, как способа решения проблем людей, оказавшихся в этой ситуации. Но тогда взаимопомощь - это труд в истинном значении этого слова. Получается, что участие во взаимопомощи - это восстановление или укрепление связей, необходимых для сохранения своего места в обществе занятых. Меняется только содержание, направленность этого труда: на себя посредством помощи другому в определенном пространстве. Не менее существенным моментом в концептуальном плане является то, что взаимопомощь пожилых людей рассматривается как деятельность. Что касается целей этой деятельности, то, согласно определению взаимопомощи, - это взаимоподдержка (рис. 28.3).
Рис. 28.3.
Значимость разных видов взаимопомощи зависит от многих факторов, в том числе конкретной ситуации. С точки зрения особенностей российского контекста - переходный социум, дефицит официальных ресурсов помощи важной является инструментальная поддержка (материальная помощь, услуги); с точки зрения поддержания субъектность существования, а это главное в силу избранной методологии концепции, - важными являются статусная и информационная поддержка. Эмоциональная поддержка - необходимое условие для принятия и эффективности других видов социальной поддержки. Общение - ведущий вид деятельности в пожилом возрасте. Оно же - существенная характеристика эмоциональной поддержки. Поэтому эмоциональная поддержка в конечном счете - основа взаимопомощи пожилых людей.
Содержание взаимопомощи связано, с одной стороны, с общими проблемами пожилых людей, адаптацией к новому статусу в трансформируемом социуме, с другой - с трудной жизненной ситуацией: горе, инвалидность и т.д. Причем изменения, происходящие в жизни пожилых, как и других людей, настолько велики и постоянны, что трактовка их взаимопомощи как гомогенной и постоянной величины представляется проблематичной. Тем не менее анализ "летописей", ведомых участниками взаимопомощи, интервью с этими участниками, позволяют обозначить роль, отводимую взаимопомощи ее участниками.
Роль специалиста социальной работы в такой группе посредническая. Какие бы процессы пи происходили в группе, социум призван уделять внимание и индивиду, и группе в одно и то же время: помогая индивиду выразить свои мысли и чувства в группе, а группе - выслушать индивида и принять его таким, каков он есть (рис. 28.4). Помимо этого, специалист социальной работы призван обеспечивать связь группы с внешней средой.
Рис. 28.4.
Разумеется, специалист социальной работы осуществляет в группе множество ролей, но посредничество -главная из них. При этом специалист должен знать, в каких случаях необходимо вмешательство, как взаимодействовать с "трудными" участниками, какие методы способствуют развитию группы.
Например, в процессе становления и развития группы взаимопомощи, когда каждый помогает друг другу разрешать проблемы, можно выделить три этапа: подготовительный, начальный и этап совершения действий.
На подготовительном этапе создается инициативный комитет. Это могут быть два-три пенсионера-активиста или один пожилой человек и один специалист социальной работы, заинтересованные в создании такой группы. Каждый из них берет под свой контроль одно из направлений организационной работы: поиск помещения, организация рекламы, работа с добровольцами и пр. Однако прежде чем предпринять какие-то действия в направлении создания группы взаимопомощи, специалисту рекомендуется сделать несколько предварительных шагов.
Следует остановиться и подумать, действительно ли нужна группа, кому и для чего она нужна. Какого эффекта ждет социальная служба от группы? Можно ли вместо группы воспользоваться другими формами помощи?
Рекомендуется подумать о возможных трудностях и препятствиях. Организация группы потребует от специалиста затрат времени, сил и средств. В сто жизнь будут вторгаться люди и телефонные звонки. Работа в группе может не понравиться членам семьи специалиста социальной работы. Не менее важно проанализировать преимущества группы: в группе специалист может получить столько помощи, сколько никогда не имел; появится много новых друзей, способных по-настоящему понять другого и разделить его взгляды; группа может принести удовлетворение от появления новых интересов, занятий.
Если сравнение потенциальных проблем и возможных преимуществ, даваемых группой, выявит преобладание преимуществ, то можно сделать следующий шаг: найти несколько единомышленников. Создание группы потребует использования многих ресурсов. Ее нельзя создать в одиночку, как и брать на себя большую часть работы по се организации. Если рядом пока нет мотивированных на создание группы людей, то рекомендуется на время отложить свои замыслы.
Это не означает, что о группе придется навсегда забыть. Распространение информации о само- и взаимопомощи, организация мероприятий для пожилых активистов, контакты с общественными организациями ветеранов, другими специалистами способствуют выявлению потенциальных участников взаимопомощи. Если не сидеть сложа руки, рядом обязательно окажутся люди, увлеченные идеей взаимопомощи.
При наборе добровольцев важно руководствоваться следующими принципами:
- быть уверенным в необходимости и значимости создаваемой группы, ее целях и ценностях взаимопомощи;
- использовать непосредственное общение "лицом к лицу", ибо большинство людей становятся добровольцами, потому что их кто-то об этом попросил;
- быть готовым к предоставлению необходимой информации потенциальным участникам группы о возможностях, которые у них могут появиться в связи с вхождением в группу;
- просить, не извиняясь, используя приемы типа: "Я столько слышал о Вашем опыте...", "У меня есть уникальная возможность...";
- демонстрировать интерес к потенциальным добровольцам, даже если человек вначале не ответил на призыв стать добровольцем. Имеет смысл рассказать интересную историю про существующие группы взаимопомощи. Другой прием - задать вопрос ответившему "нет": "Не могли бы Вы посоветовать, к кому можно обратиться с предложением о вхождении в формируемую группу?";
- как можно быстрее связывать "новобранцев" с конкретными делами и людьми; делать все возможное, чтобы вовлечь их в деятельность, пока интерес и энтузиазм высоки; специальные проекты - "крючок" для вовлечения людей в группу;
- не обещать то, что нельзя обеспечить; невыполнение обещания может серьезно повлиять на репутацию.
Даже если у специалиста появился один единомышленник из пожилых активистов, этого на первое время достаточно, если двое-трое - превосходно. Важно дать понять добровольцам, что группы как таковой еще нет, но есть люди, готовые быть вместе, создать такую группу.
Группы взаимопомощи бывают большие и малые. Большие - это общественные организации пожилых людей, в которые перерастают порой малые, после регистрации их в управлении юстиции. Юридическое оформление группы, создание общественной организации дает группе максимальную независимость и широкий спектр прав. Вместе с тем это накладывает много обязанностей. Примеров становления общественной организации из малой группы взаимопомощи немало. Так, в 1990-х гг. в Самарской области возникло четыре такие организации. Среди них - Самарская региональная общественная организация "Труженики тыла и ветераны труда" - к настоящему времени приобрела статус благотворительной организации, акцентируя внимание на развитии досуговой деятельности пожилых людей. Другая, Самарское областное общество ветеранов войны и труда "Дети - фронту", кроме всего прочего, инициировала открытие первого в России памятника детям - несовершеннолетним труженикам периода Великой Отечественной войны, участвуя в сборе средств для него.
Государственная регистрация позволяет организации стать юридическим лицом, т.е. иметь собственное имущество, приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести ответственность, быть истцом и ответчиком в суде.
Если группа взаимопомощи становится юридическим лицом, у нее появляются формальные атрибуты: свидетельство о регистрации, печать, счет в банке. Юридическое лицо обязано: встать на учет в органах статистики, в налоговой инспекции, в государственных внебюджетных фондах; сдавать отчетность в эти организации ежеквартально. Большинство групп взаимопомощи пожилых людей существуют без создания юридического лица. Чтобы собраться вместе и за чашкой чая обсудить волнующие участников группы вопросы, формальных процедур не требуется. Но в таком случае у группы не будет имени, имущества, она не сможет получать гранты или иные виды поддержки.
Вместе с тем способы существования группы, связанные с созданием организации, с трудом сочетаются с психологическими принципами работы группы. Утверждение устава, ведение протокола, появление формальных лидеров могут оказаться излишне бюрократичными для группы. Формальное членство, характерное для общественной организации, нарушает анонимность общения, в которой заинтересованы некоторые участники. Словом, юридическая форма существования группы может быть разной и прежде всего зависит от масштабов деятельности, планов финансового развития.
Группа сохраняет неформальный характер своей деятельности, если ведет относительно замкнутую, неприметную для посторонних жизнь, не занимается поиском пожертвований, не подает заявки на гранты, не обращается к муниципальным и федеральным властям. Если же ей тесно в квартире одного из участников, или она крепко финансово стоит на ногах, или появилось желание заняться написанием заявок на гранты, от своего имени поддерживать связь с СМИ, то у нее, вероятно, достаточно сил для организационного оформления.
Важную роль в развитии общественных форм поддержки пожилых людей призвано сыграть сотрудничество центров социального обслуживания населения с общественными организациями старшего поколения. Осознание данного направления как перспективного привело ряд центров социального обслуживания города к организации смотров-конкурсов на лучшую работу с общественными организациями пожилых людей. Эти смотры рассматриваются как средство включения самих пожилых людей, в том числе не имеющих возможности выходить из дома, в посильную активную деятельность. Смотры-конкурсы предусматривают открытие клубов домашнего общения, деятельность которых будет направлена на обслуживание пожилых людей, прежде всего не имеющих возможности выходить из дома, силами самих пожилых людей - активистов, выявленных социальными работниками, домовыми и уличными комитетами, а также общественными организациями пенсионеров. Планируется включение в состав клуба активистов клубов общения, функционирующих на базе центров общения и здоровья центра социального обслуживания города, студентов вузов города, обучающихся на факультетах социальной работы.
Смотр-конкурс предполагает и открытие клуба "Взаимопомощь", деятельность которого будет направлена на обеспечение лиц старшего поколения посильным трудом. С другой стороны, пенсионеры будут иметь возможность получать бесплатные для них услуги по ремонту телерадио-аппаратуры, бытовой техники и т.п. Победители конкурса, наиболее активные пенсионеры награждаются памятными подарками из спонсорских средств, а также средств, выделенных районными фондами социальной защиты.
В некоторых районах хорошо зарекомендовали себя слеты домовых и уличных комитетов, на которых получает высокую оценку общественная активность пенсионеров с награждением последних. Иначе говоря, наблюдается единство действий центров социального обслуживания и общественных организаций, движения самопомощи пожилых людей в их обслуживании, выявления пенсионеров-активистов.
Среди других современных технологий социальной работы с пожилыми людьми является создание клубов по интересам.
Главной целью клубов пожилых людей является предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительных потребностей, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов. Эти учреждения должны предлагать пожилым людям определенные услуги, помощь, советы и организовать их отдых и развлечения. Для наиболее активных людей они должны быть местом полезной и нужной окружающей деятельности.
В целом, задачей клубов является удовлетворение разных духовных потребностей людей пожилого возраста. Существуют два основных типа клубов пожилых людей: клубы по месту работы, преимущественно при заводах и фабриках, а также территориальные, по месту жительства. Первые организуются для пенсионеров - бывших работников предприятий. В этих клубах встречаются люди, давно знающие друг друга, что способствует созданию особой атмосферы в клубе и дает ощущение сохраняющейся связи с предприятием, уменьшая этим самым у некоторых людей стресс, вызванный внезапным выходом на пенсию.
Преимуществом территориальных клубов является близость места проживания их членов, что способствует более частому присутствию пожилых людей на клубных занятиях. Клубы по месту жительства часто организуются в рамках местных домов культуры, это расширяет возможности дружеских контактов и вместе с тем позволяет принимать участие в интересных художественных мероприятиях, проводящихся в этом доме культуры. Кроме того, подобные клубы могут создаваться в библиотеках, кафе, центрах социального обслуживания населения, а в сельской местности также при администрациях управления. На эффективную реализацию общественных функций клуба влияют многие факторы: оборудование помещения, нормы работы, состав совета правления клубом и т.д.
Эффективность работы клуба зависит также от реализации программы. Кроме того, на его работу оказывает влияние личность руководителя, его квалификация, отношение к делу, методы работы. Деятельность клуба пожилых людей может быть богатой и разнородной. Это зависит в значительной мере также от его членов и особенно от самоуправления.
Помещение, предназначенное для клуба старых людей, лучше всего выполняет свою задачу, когда оно находится недалеко от места проживания его членов. Исследования показывают, что в клуб приходят прежде всего пожилые люди, проживающие па близлежащих улицах. Понятно, что клубное помещение должно находиться на нижнем этаже. Если нельзя избежать лестниц, то они должны быть удобными, оборудованы поручнями, выкрашенными в светлые тона.
Если здание, в котором клуб нанял помещение, окружает территория, пригодная для обработки, то ее можно использовать в интересах любителей садоводства, которые найдут применение своим способностям. В городах на территории вокруг клуба можно поместить лавочки и столы под тентами.
На самочувствие членов клуба оказывают влияние такие факторы, как температура воздуха, сквозняки, шум. Хорошо, когда в клубе тепло, хорошая вентиляция (но без сквозняков), звукопоглощающие стены делают помещение тихим и уютным.
Кроме того, помещение должно быть хорошо освещено, а стены выкрашены в светлые и теплые тона, чти противодействует ощущению холода и способствует созданию приятной атмосферы.
Наблюдения показывают, что большинство действующих клубов используют одно и то же помещение, проводя занятия в разнос время. И лишь немногие клубы располагают несколькими помещениями: для "громких" и "тихих" занятий, специализированные мастерские и т.п. Созданию хорошей атмосферы в клубе служит также оборудование и украшение помещений теми, кто его использует. Совместное изготовление стендов для прессы, полочек, цветов, салфеток, штор делают помещение клуба "вторым домом", как часто называют его пожилые люди.
Основную мебель клуба составляют столы и стулья нормальной высоты. Наиболее частой ошибкой в оборудовании помещений, предназначенных для пожилых людей, является установка низких столиков и мягких кресел, с которых трудно вставать. Наиболее подходят полумягкие стулья с удобными сиденьями и спинками, снабженные поручнями. В состав оборудования клуба входят также шкафы для различных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольные игры, требуется также стеллаж для книг, журналов, стойка с ежедневной прессой. На практике оказывается, что желательным элементом оборудования клуба является столик па колесах, облегчающий транспортировку посуды и закусок из кухни в клубное помещение.
Желательно оборудовать в клубе небольшую кухню, отделенную от других помещений, чтобы она могла функционировать в часы занятий. Туалеты должны находиться на том же этаже, что и клубное помещение. Особого внимания требует гардеробное помещение; вешалки в нем надо расставить свободно, чтобы иметь удобный доступ к одежде; следует также выделить место для хранения свертков, сумок, покупок. Если условия помещения позволяют, то в клубе надо выделить небольшую комнату, в которой можно было бы побеседовать, выслушать советы, отдохнуть в тишине. Это помещение можно оборудовать кушеткой, а также аптечкой первой помощи.
В зависимости от потребностей, реализуемых форм работы и возможностей помещения рекомендуется организовать специализированные мастерские, снабженные соответствующим оборудованием, приборами, инструментами. Некоторые считают необходимым оборудовать клуб ванной. Поскольку жилищные условия сегодняшних стариков в целом далеки от комфортных (многие пожилые люди проживают в домах застройки, лишенных удобств), клуб должен облегчить и обеспечить старикам удовлетворение элементарных гигиенических потребностей. Можно даже установить стиральные машины.
Учитывая потребности членов клуба, которые необходимо предварительно изучить, образуются и рабочие места для членов клуба и его работников. Для более полного удовлетворения нужд пенсионеров необходимо наладить тесное сотрудничество с различными учреждениями в том микрорайоне, где расположен клуб. Например, можно заказать место в ближайшей прачечной самообслуживания, установить время приема членов клуба в парикмахерскую. Таким образом, располагая даже только одним помещением и небольшим штатом сотрудников, можно работать очень эффективно.
В целом считается, что клубы должны быть доступны только для его членов, а число лиц в клубе должно быть ограничено. Не рекомендуется устраивать очень большие клубы, ибо это затрудняет организацию их работы, нарушает атмосферу интимности и уюта. Практика показывает, что оптимальное количество членов клуба составляет 100-150 человек. Обычно 25% членов клуба не приходят на отдельные встречи. Участие в занятиях бывает различным, в зависимости от содержания и форм клубной работы. Отдельные массовые занятия, например лекции, несложные ручные работы, следует проводить в группах, насчитывающих не более 30 человек, другие занятия требуют меньшего количества народа, например обучение новому виду рукоделия, изучение иностранного языка, занятия в художественной студии и т.п.
Из сказанного выше следует, что размеры групп зависят от характера занятий, а их число - от общего количества членов клуба. Надо помнить, что правильно подобранный численный состав группы определяет эффективность проведения занятий.
При создании клуба рекомендуется включить в состав его организаторов пожилых людей (потенциальных членов клуба), работающих в местных организациях пенсионеров. Фамилии их могут назвать организации местного жилищного самоуправления. Следующую категорию активистов можно найти, давая информацию о создании клуба в местной прессе, радиопередаче и телепрограмме, либо рассылая уведомления но почте, наконец, фамилии еще одной категории людей можно узнать, сотрудничая с местными службами социальной защиты и здравоохранения, Красным Крестом и другими организациями.
Как уже упоминалось, при создании клуба рекомендуется придерживаться принципа постоянного членства. Кроме того, устанавливается нижняя возрастная граница, которая соответствует моменту выхода на пенсию. Вводятся также членские билеты. В литературе по этому вопросу отмечается необходимость внесения членских взносов за участие в клубе. Обязанность оплаты месячных взносов, хотя и минимальных, исключает ощущение, что человек участвует в какой-то благотворительной организации, пробуждает у членов клуба интерес и общую ответственность за собранные деньги, расширяет область принятия решений во всей сфере рационального распоряжения клубным бюджетом.
Кроме упомянутых членских билетов, в некоторых клубах существуют клубные значки. На проект клубного значка объявляется конкурс среди членов клуба. Ношение значков является одним из объединяющих моментов, способствующих усилению интеграции и идентификации с клубной общественностью. Другим важным событием в истории клуба, также способствующим процессу единения, является присвоение клубу названия. Обычай присвоения клубу названий так же стар, как институт клубов. Названия некоторых элитарных клубов даже вошли в историю. Клубы, предназначенные для пожилых людей, также носят названия, выделяющие их среди других. Обычно они отражают принцип объединения, говорят о главных интересах членов клуба, привязываются к традициям района либо бывают шутливыми и веселыми, например клуб "Отдохни минутку".
Частота встреч в клубах различна. Наиболее многочисленны клубы, в которых их члены встречаются один раз в неделю, но частые, ежедневные встречи более желательны. Действуют также клубы, члены которых встречаются один раз в месяц. Частота встреч и их продолжительность зависят от желания членов клуба и возможностей предоставления помещений. Хорошо принять решение по этому вопросу уже в первой фазе организации клуба и последовательно его придерживаться. Частые смены установленных правил, незапланированные занятия других арендаторов помещений, внезапные изменения часов работы клуба создают атмосферу неуверенности, пробуждают чувство обиды и неполноценности, отталкивая людей от участия в клубных занятиях.
Многие руководители клубов, докладывая об удовлетворительной деятельности руководимых ими клубов, утверждали, что успех им обеспечил "первый шаг", первые организационные клубные собрания, к которым обычно старательно готовились. Кроме сердечных приветствий прибывших членов на них говорилось о цели создания клуба, устанавливались сроки встреч, организовывались развлекательные мероприятия, а также угощение собравшихся.
На начальном, организационном этапе необходимо взаимодействие руководства с клубным активом. По мере укрепления структуры организации самоуправление ее членов должно возрастать. Правление клуба, состоящее из 6-7 членов, должно быть избрано тайным голосованием. Перевыборы предлагается проводить ежегодно. Проведение общественного контроля за функционированием клуба облегчает ведение документации, которую некоторые клубы ведут очень подробно. Там можно найти дневники занятий, содержащие списки членов, планы работы, протоколы собраний, отчеты отдельных секций, хроники клуба, финансовую документацию, описания важнейших событий, фотографические и художественные иллюстрации, вырезки из газет, переписку и т.п. Документацию, кроме руководства, ведут отдельные члены правления, а иногда редакционный коллектив, которому поручается ведение хроники, отчетов об отдельных формах занятий, написание статей в прессу и сбор документов, касающихся клуба.
Хороню работающие клубы стараются наладить связи клуба с местной общественностью путем различных форм сотрудничества. Клуб пожилого человека не может быть местом изоляции старых людей. Свою общественную задачу он выполнит тогда, когда будет сотрудничать и создавать возможность завязывания контактов с другими общественными группами, организациями и клубами. Одновременно клуб пожилого человека может стать центром, где решаются различные вопросы, касающиеся пожилых людей в данном обществе.
В реализации функций клуба важную роль играет форма занятий, соответственно спланированная и приспособленная к потребностям пожилых людей. Исследования и ежедневная практика указывают на огромное богатство форм и содержания проводимых занятий.
Наиболее популярной формой занятий является организация просветительских акций в виде сообщений, циклов лекций, курсов, занятий в рамках народного университета, касающихся самых разнообразных областей знаний, культуры и практики. Проводятся встречи с интересными людьми, рекомендуется также коллективное и индивидуальное чтение книг и журналов.
В рамках культурной и художественной деятельности организуются различные кружки по интересам: художественные секции (для людей, увлекающихся живописью, скульптурой, рисунком), драматические (для любителей театра, кукольного театра), организуются кружки любителей театра (для посещения театров, дискуссий, встреч с актерами), существуют также вокально-музыкальные кружки, в рамках которых функционируют хоры и инструментальные ансамбли, украшающие своей деятельностью встречи и торжественные клубные мероприятия, а также популяризующие среди членов клуба песенные традиции. Специальное внимание в клубах пожилых людей уделяется двигательной рекреации. Особой популярностью пользуются автобусные экскурсии по интересным местам, оздоровительные экскурсии под лозунгом "поездки за здоровьем" с неутомительными развлечениями. Необходима популяризация пеших прогулок, пикников и т.п. В рамках двигательной рекреации, так необходимой каждому человеку, а особенно старым людям, организуются подвижные игры и развлечения, популярны танцы, лечебная и профилактическая гимнастика.
Старые люди охотно участвуют в разных формах занятий, связанных с отдыхом и развлечениями. К ним относятся настольные игры, разгадывание кроссвордов, слушание радио, просмотры телепередач, чтение журналов, книг (чаще иллюстрированных), а также дружеские беседы. Эти формы проведения свободного времени выполняют важную функцию в жизни членов клуба, ибо объединяют отдельных людей в коллектив благожелательных и заинтересованных друг в друге людей, противодействуют чувству пустоты и одиночества. Созданию хорошего климата способствует также организация хотя бы в минимальном объеме общественного питания. В некоторых клубах его членам выдаются обеды, что имеет особое значение для одиноких людей.
В работу каждого клуба пожилых людей вводят какую-то форму ручных работ, ремесел. Это могут быть моделирование, столярные работы, ткачество, металлопластика, кройка и шитье, вязание, вышивание, шорные работы, фотография, огородничество, плетение корзин, собирание трав и т.п. Деятельность в этих областях часто сопровождают конкурсы, выставки работ ("Золотые руки") или распродажи. Средства, получаемые от распродаж, пополняют клубный бюджет. Члены секции ручных работ изготовляют множество предметов для клубных нужд, обеспечивают ими организации и людей, которых опекают, используют эти изделия в качестве призов в лотереях.
Клуб пожилого человека может быть также центром для широкого круга коллекционеров, может проводить инструктаж, давать возможность проводить обмен опытом, организовать выставки коллекции и пробуждать интерес к коллекционированию.
В клубах привился обычай организации торжественных мероприятий по случаю праздников, дней рождения. Во многих клубах их члены уделяют много внимания организации взаимной помощи. В этих целях создается специальная секция социальной помощи, задачей которой является прежде всего выявление причин бедственного положения отдельных членов клуба. Кроме того, им оказывается материальная помощь, устанавливается опека над больными и одинокими, организуются консультации в специализированных учреждениях.
В рамках клубов специалисты дают советы членам клуба, например, по жилищным вопросам (обмен квартир, установка специального оборудования, облегчающего передвижение, бесконфликтное проживание совместно с другими членами семьи, соседями и т.п.). Пожилые люди охотно принимают также советы врача, юриста, представителя социальной опеки, медсестры. Развивается и взаимное консультирование между членами клуба, поскольку каждый из них, как правило, является специалистом в какой-либо области, например, опытная портниха-пенсионерка дает советы, касающиеся стиля одежды, и т.п. В некоторых клубах составляются списки желающих работать профессионально и осуществляется посредничество в приеме пенсионеров на работу.
Желательно, чтобы штатные работники в клубах пожилых людей обладали соответствующей квалификацией, умением использовать методы общественно-воспитательной работы, известным запасом знаний из области психологии, педагогики и социологии старого человека, знали отдельные вопросы в области профилактики заболеваний в пожилом возрасте, ориентировались в социальной проблематике, касающейся старых людей, а также в области нрава. Некоторые считают, что таких работников следует обучить ведению занятий по трудотерапии, гимнастике, играм и развлечениям. Желательно уметь обращаться с проигрывателем, магнитофоном, кинопроекционным аппаратом, т.е. должен быть специалист по социальной работе широкого профиля.
Хорошо зарекомендовали себя клубы пожилых людей в Пензенской области. Примером может служить работа клуба "Ровесник", который объединяет около 200 человек в возрасте от 55 до 85 лет, в распоряжении которых уютная большая кухня и "банкетный" зал, свои парикмахерская, массажная, библиотека, два пианино, бильярд и даже... спортивная комната, оборудованная тренажерами. И все это хозяйство не простаивает без дела. Члены клуба разделились на секции по интересам и ведут настолько активный образ жизни, что молодым, ссутуленным будничными заботами людям остается только завидовать энергии родителей. Вот, к примеру, секция "Хозяюшка" организует такие праздничные застолья - просто на удивление. Здесь можно научиться готовить блюда, иным из которых позавидовали бы титулованные повара, работающие в дорогих ресторанах. А неизменные конкурсы садоводов и огородников? Не стоит думать, что, помимо клуба, других забот у его членов нет. Так же как и все наши пенсионеры, трудятся они и дома, и на дачных участках. Трудятся так, что молодые опять только головой качают. И успевают еще и делиться друг с другом опытом, изучать и даже изобретать новые подходы к нехитрому, казалось бы, дачному делу. А в результате - удивительные и незабываемые выставки с чудо-фруктами, гигантскими тыквами-рекордсменами и дружелюбно-состязательной атмосферой.
Названия других секций говорят сами за себя: "Краеведы", "Гостиная муз" и многие другие. Регулярные визиты артистов и музыкальных ансамблей перемежаются концертами, подготовленными собственными силами. Петь и музицировать здесь умеют и любят. Есть свои поэты и композиторы. Даже гимн клуба есть. Приглашаются лекторы для бесед на самые насущные и актуальные темы. Экскурсии по историческим местам и музеям города и области, просто выезды на природу. Неудивительно, что дети и внуки искренне завидуют жизни членов клуба. Хотя, впрочем, и для них двери "Ровесников" всегда гостеприимно распахнуты. Дети, вернее, внуки принимают самое активное участие едва ли не во всех мероприятиях "Ровесников".
Все, кто работает в клубе, делают это на общественных началах. Но в отличие от общепринятого на этот счет, делают это с немодным ныне энтузиазмом и воодушевлением. Суть этого лучше всего выразил сам руководитель клуба Федор Михайлович Куликов. Человек с богатейшим жизненным и административным опытом, сегодня он, как и до выхода на пенсию, решает сотни больших и малых вопросов, откровенно признаваясь: "Никогда не знал, что на пенсии у меня будет такая цельная жизнь..." В настоящее время в Пензенской области работает уже около 100 таких клубов, они объединяются в ассоциацию для пожилых людей.
Пожилой возраст - время подведения итогов, оценки сделанного или несделанного на протяжении жизни. Людям старшего возраста хочется мысленно и эмоционально вернуться в прожитые годы, вспомнить значимые события своей биографии. Соответствующие технологии работы, широко применяемые за рубежом, в последние годы начинают использоваться в России как одно из перспективных направлений повышения активности и взаимной поддержки пожилых людей, средство позитивной психогимнастики.
"Театр (клуб) воспоминаний" может быть особенно эффективным в работе с пожилыми людьми, оказавшимися в ситуации изоляции вследствие инвалидности, длительной болезни или утраты близких. Кроме того, всем людям старшего возраста полезно мысленно вернуться в то время, когда они были молоды, здоровы, активно включены в социальную действительность. Воспоминания стимулируют память и независимое мышление; поддерживают чувство собственного достоинства, гордость за жизненные достижения; служат импульсом для появления новых интересов в жизни; помогают лучше понять современность через связь прошлого с настоящим; дают возможность обмениваться опытом; способствуют общению; могут быть использованы на встречах со школьниками и студентами, интересующимися историей, что служит укреплению отношений между молодыми и пожилыми людьми.
Для пробуждения воспоминаний о прошлом в отделениях дневного пребывания используются старые фотографии, книги, газеты и журналы.
Пожилые люди приносят фотоснимки, сохранившиеся с детства или юности. Можно использовать и изданные альбомы. Разбирая, рассматривая их, участники "Театра воспоминаний" рассказывают об интересных событиях и людях. Фотографии легче использовать, если спроецировать их на экран. Очень интересны старые фотоснимки исторических мест региона. Собравшаяся группа может благодаря им обсудить происшедшие перемены.
Помогают пробудить воспоминания и исторические книги. Выбирается какой-то отрывок, все получают его копии, а затем обсуждают прочитанное. Данная форма работы особенно действенна в работе с ветеранами Великой Отечественной войны.
В старых газетах и журналах можно найти упоминания о местных и общегосударственных событиях, о моде, фильмах и спектаклях ушедшего времени.
Массу эмоций вызывают у пожилых людей старые вещи. Их можно принести из дома или взять в местном музее, чтобы обсудить в группе.
Участники собраний "Театра воспоминаний" с волнением слушают песни и другие музыкальные произведения 20-, 30-, 40-х, даже 70-х годов прошедшего столетия, подпевают любимым записям.
При наличии материальных, денежных ресурсов и хорошем состоянии здоровья пожилые люди с удовольствием участвуют в экскурсиях, которые также могут иметь ностальгическую окраску (по местам боевой или трудовой славы). В последнее время популярность приобретает организованное посещение религиозных учреждений, святых мест.
Сочетание социальной и двигательной активности, целесообразного умственного напряжения лиц пожилого возраста и инвалидов достигается с помощью различных технологий трудотерапии. Трудотерапия помогает пожилым людям организовать продуктивную, независимую жизнь и получать от нее удовольствие. Труд в данном случае подразумевает любую деятельность, занятие, включая производительные, досуговые, бытовые формы.
В привычном для нашей страны значении трудотерапия представляет собой привитие инвалидам профессиональных навыков, привлечение их к трудовой деятельности с соблюдением рекомендованных условий и характера труда в целях достижения определенного терапевтического эффекта, положительных сдвигов, в первую очередь в психическом состоянии, повышении самооценки. К людям старшего возраста данный подход в большинстве случаев уже не может быть применен. Лишь небольшая часть представителей старших возрастных когорт проявляет интерес к продуктивной трудовой деятельности.
Применительно к пожилым людям трудотерапия предполагает осуществление индивидуально подобранных мероприятий по восстановлению социальных навыков, коммуникативных возможностей, способности принимать решения по организации своей жизни, проведению досуга; всемерное содействие активной и самостоятельной жизнедеятельности. В данном контексте трудотерапию можно рассматривать как инструмент социальной реабилитации, направленный на возможно более полную реализацию реабилитационного потенциала даже в случаях, когда он весьма ограничен и не касается профессиональной деятельности.
В старшем возрасте очень важно, чтобы труд приносил радость и удовлетворение, а его результаты были наглядны. Для пожилых людей целесообразно организовывать такие виды деятельности, как цветоводство, занятия творческим трудом, изготовление предметов по технологиям традиционных художественных промыслов.
Практика свидетельствует о том, что социальная реабилитация в форме трудотерапии дает положительный эффект, выражающийся в улучшении объективных показателей соматического и психического состояния, в более высокой самооценке, положительном эмоциональном тонусе, ощущении полноценной, равноправной жизни.
Для успешной социальной адаптации пожилых людей в общество среди технологий социальной работы все более активную роль занимают университеты "третьего возраста".
В России университеты "третьего возраста" чаще всего имеют статус общественных инициатив. Первый опыт бесплатной школы для взрослых в России относится к 1855 г. Воскресные школы организовал в Киеве общественный деятель, педагог, ученый Н. И. Пирогов, оставшийся в памяти народа в основном как великий хирург. Регулярные попытки создать нечто подобное начались в России с середины XIX в. и были, как правило, благотворительными проектами.
Университеты "третьего возраста" преследуют следующие основные цели:
- стимулирование жизненной и общественной активности пожилых людей;
- предупреждение преждевременного старения, профилактика одиночества;
- развитие социально одобряемых форм деятельности, интересов, потребностей.
Модель университета "третьего возраста" состоит в организации обучения пожилых людей-клиентов силами сотрудников квалифицированных специалистов: психологов, юристов, музыкальных работников, специалистов по социальной работе, имеющих дополнительное образование программиста, флориста, прикладника, либо какие-то иные художественные навыки, знание основ театральной постановки и т.д. В университете действуют факультеты информатики, правовой грамотности, психологической поддержки, творческого развития, здорового образа жизни и др.
Обязательное условие существования университета - создание его атрибутики, которая рождает колорит и настроение молодости, оптимизма, познания. Неотъемлемыми атрибутами университета являются: логотип, девиз, гимн, корпоративные цвета, диплом об окончании университета.
Обучение в университете построено так, что "студенты" получают знания на определенном, ими выбранном факультете. Если "студентам" интересно что-то еще, то после завершения обучения они имеют возможность продолжить его на другом факультете либо овладеть более углубленными знаниями, но уже в виде факультативных индивидуальных занятий в вечернее время.
Преподаватели ведут журнал посещений занятий, выдают каждому студенту программу обучения, график занятий, "памятку студента" и т.д. У обучающихся нет зачетных книжек и студенческих билетов. Главные критерии успешности обучения пожилых людей - проявляемый интерес к занятиям и применение полученных знаний, умений, навыков в жизни.
Результатами социальной работы с пожилыми людьми в рамках деятельности университета можно назвать:
- несколько случаев трудоустройства в результате получения знаний, необходимых на новом месте работы;
- сформированные навыки работы па компьютере, умение пользоваться техникой цифрового формата;
- умение самостоятельно составлять претензии и исковые заявления;
- наблюдаемые успехи в физическом и эмоциональном состоянии пожилых людей (устранение дефицита общения, более активный образ жизни, улучшение самочувствия, настроения и т.д.).
В качестве примера на рис. 28.5 приведена структура университета "третьего возраста" Москвы.
Рис. 28.5. Структура университета "третьего возраста"
Среди новых технологий социальной работы с пожилыми людьми все более активным становится социальный туризм.
Современный туризм многообразен. Различают плановый и самодеятельный туризм. Плановый туризм - это туры и путешествия по путевкам, организованные учреждениями, которые обеспечивают транспорт, жилье, питание, экскурсионное обслуживание. Самодеятельный туризм предоставляет туристу больше самостоятельности в выборе маршрута, организации питания, размещения, экскурсий.
Кроме того, по различным признакам можно классифицировать туризм следующим образом:
- по цели {функциям) - оздоровительный, познавательный, спортивный;
- основному занятию - поход, путешествие на трапе-порте;
- способу передвижения - пешеходный, водный, лыжный, с использованием животных (например, лошади), железнодорожный, автобусный, автомобильный;
- сезонности - летний, зимний, межсезонный;
- составу туристов - молодежный, школьный, семейный;
- продолжительности - туризм выходного дня или отпускного периода;
- характеру нагрузок - пассивный, активный.
Все виды туризма благотворно влияют на человека. Очень широко распространен спортивный туризм.
Рассмотрим функции туризма с социальной точки зрения.
Развитие науки и техники, рост производительности труда, интенсификация производственных процессов, применение компьютерных технологий сопровождаются повышением ритма жизни, увеличением числа стрессовых ситуаций, нарушением экологического баланса в природе, поэтому важной задачей становятся восстановление психофизических ресурсов общества и трудоспособности человека, рациональное использование свободного времени.
Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.
Туризм вызывает контрастную перемену монотонной жизни, будь то производство, связанное с нервным напряжением и однообразием окружающей обстановки, или пребывание человека с ограниченными возможностями в стенах своего дома, длящееся годами, или жизнь человека пенсионного возраста, который оказался вне привычных социальных контактов и не может привыкнуть к "пустоте", возникающей у многих людей с выходом на пенсию.
Туризм всегда связан с перемещением. Он обеспечивает смену обстановки, изменение обычного образа жизни. Чистый воздух, активная форма отдыха способствуют физическому оздоровлению. Наступает психологическое расслабление, так как отсутствуют раздражающие факторы производственной и городской среды (шум, напряженность рабочего режима, суетность городской жизни и т.д.).
Туризм положительно влияет на развитие личности. Он обладает восстановительной функцией и несет в себе большой гуманитарный потенциал. Для человека всегда очень важно увидеть своими глазами, услышать, потрогать, попробовать все самому.
Не менее важны компенсаторные функции туризма, которые обеспечивают специальные нужды людей с ограничениями.
В наше время туризм становится все более доступным для людей пожилых, с проблемами здоровья, с инвалидностью. Благодаря развитию медицины и фармации, техники, туристской отрасли появляются способы для поддержания здоровья и жизнедеятельности в активной форме. Так, принимая регулярно лекарственные средства, человек поддерживает оптимальный уровень нарушенных функций, а с помощью технических средств и усовершенствованного транспорта он может комфортно передвигаться на большие расстояния. Развитие социального туризма, который становится приоритетным в туристской индустрии, разработка туристских программ с учетом доступности для людей со специальными нуждами - все это создает равные возможности для осуществления права на отдых, для приобщения к культурным ценностям. Стандартные правила, принятые ООН в 1993 г., рекомендуют государствам в сотрудничестве с общественными организациями обеспечивать равные возможности людям с ограничениями для реализации их прав.
Пожилых людей и инвалидов все чаще можно встретить в экологической экспедиции, турах в разные страны мира, они поднимаются на вершины гор, пересекают ледовые материки, путешествуют на колясках, автомобилях, сплавляются по рекам, принимают участие в международных конгрессах и конференциях.
Туризм становится стилем жизни современного человека, в том числе и людей с ограниченными функциями. Вместе с этим возрастает значение туризма как средства реабилитации.
Реабилитационный потенциал индивидуален и зависит от психосоциальных установок, физического ресурса, а также от мотивационно-устойчивых установок. Потребность человека в освоении ценностей культуры стимулируется чувством удовольствия, успехами в повышении жизненной активности, умением управлять своим физическим и эмоциональным состоянием.
Результативность реабилитационного процесса зависит от типа мышления. В трудных ситуациях (болезнь, инвалидность, какие-либо жизненные проблемы) человеку свойственен патогенный тип мышления, суживающий сознание и приводящий к стрессу, страданию, депрессии, погружению в негативную среду. Многофакторное воздействие туризма способствует переключению мышления на саногенное (оздоровительное), когда ситуация не кажется безвыходной и человек находит решение своих проблем.
Очень важна профилактическая и реабилитирующая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний, увеличивается число людей с инвалидностью, которые вместе с пожилыми все больше оказываются в маргинальном состоянии.
Туризм имеет огромный потенциал положительного воздействия не только на человека, по и на общество в целом. Безусловно, развивая нормативно-правовую базу туристской индустрии и стимулируя туристскую деятельность, можно в полной мере реализовать этот потенциал во благо человека.
Социальный туризм (social tourism) - чисто экономическая категория, разновидность любых видов туризма, субсидируемых из средств, выделяемых на социальные нужды, в целях создания условий для путешествий школьникам, молодежи, пенсионерам, инвалидам, ветеранам войны и труда и иным гражданам, которым государство, государственные и негосударственные фонды, иные благотворительные организации и фонды оказывают социальную поддержку как наименее обеспеченной части населения, при использования их права на отдых.
Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.
Туризм способствует психологической реабилитации и адаптации пожилых людей и людей с инвалидностью, их интеграции в общество. Практика показывает, что включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, навыки и умение активного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями активно реализуются в процессе социального туризма.
В программу "Социальный туризм" входят следующие виды туризма: туризм с целью изучения культуры, туризм с целью отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологический, приключенческий, политический. Эти виды туризма активно используются специалистами центра социального обслуживания для социокультурной реабилитации пожилых и инвалидов.
Туризм с целью изучения культуры - посещение исторических, культурных или географических достопримечательностей, мест, имеющих особое религиозное значение. Каждая такая поездка - не только прогулка и отдых, но и возможность больше узнать о нашей истории, о своей стране, городе. Участие в поездках, экскурсиях приносит разнообразие в жизнь людей с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста, наполняет ее особенным содержанием. Туризм, ориентированный на познание культуры, подразделяется на познавательный и паломнический.
Туризм с целью отдыха заключается в кратковременном (однодневном) отдыхе для физического или психологического восстановления организма. Это поездки на рыбалку, за грибами, проведение соревнований по рыбной ловле и сбору грибов. Для людей с ограниченными возможностями здоровья это способ слияния с природой, возможность комфортного и доступного отдыха. Данный вид туризма способствует повышению настроения, жизненного тонуса, расширению круга общения.
Лечебно-оздоровительный туризм обусловлен потребностью в лечении различного рода заболеваний, реабилитации после травм, аварий, операций и оздоровлении организма в целях поддержания молодости, красоты и здоровья, снятия стресса и усталости. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограниченными возможностями в оздоровительном отдыхе в Словении и Израиле, ветеранам войны и труда в Болгарии.
Спортивный туризм - это физическая рекреация, двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность. Спортивный туризм в центре социального обслуживания - это технология реабилитации пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями средствами физической культуры и спорта.
Экологический туризм - ознакомление туристов с природными ценностями и экологическое просвещение. Он включает в себя посещения экологически чистых природных территорий (заповедников, заказников, ботанических садов, национальных парков). Программа экологического туризма предусматривает натуралистические познавательные и историко-этнокультурные экскурсии, лекционный материал, викторины, видеофильмы, фотовыставки, фольклорные праздники по экологии, мастер-классы с применением природных материалов, разработку проекта "экологическая тропа".
Приключенческий туризм - это методика адаптивной физической культуры клуба "Приключение" Дмитрия и Матвея Шпаро. "Большое приключение" дает возможность открыть для молодых людей с ограниченными возможностями новый мир, преодолеть серьезные походные трудности, почувствовать уверенность в своих силах, обрести самостоятельность, ответственность, склонность к сотрудничеству, способность принимать решения, зарядиться оптимизмом, желанием улучшить свою жизнь, научиться путешествовать. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограничениями здоровья в данном виде туризма.
Политический туризм связан с политическими событиями и мероприятиями, участие в конгрессах, форумах. Молодые инвалиды, в том числе колясочники, участвуют в молодежных политических акциях ("Вахта памяти - эстафета поколений", День молодежи, митинги партии Единая Россия, Первый Московский съезд общественных организаций, работающих с молодыми инвалидами).
Программа "Социальный туризм" дает возможность доступного, интересного, активного отдыха пожилым людям. Это прекрасный метод расширения коммуникативного пространства, утверждения их активной жизненной позиции, развитие духовного, физического, интеллектуального и общественного потенциала.
Важно учитывать, если человек па коляске отправился в путешествие, то он должен быть уверен, что не будет испытывать дискомфорт. Желательно организовать в какие-то моменты персональную помощь, т.е. помощь, которая требуется именно этому человеку, а не вообще всем, кто передвигается на коляске. Характер помощи зависит от имеющихся физических ресурсов, потребностей, привычек и многого другого. Человек на коляске, отправляющийся в путешествие, может не представлять всех проблем и барьеров, с которыми он столкнется. Поэтому желательно предусмотреть именно персональную помощь в таких ситуациях со стороны членов групп, специально выделенного лица или волонтера.
Для эффективного использования туризма в качестве реабилитационного средства для людей со специальными нуждами необходимо соблюдать следующие правила и условия:
- 1. Вид туризма подбирается в зависимости от нарушенных функций и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; необходимо также учитывать персональный интерес, желание, финансовые возможности, место проживания (город или сельская местность), ожидаемые реабилитационные результаты.
- 2. Туризм должен быть безопасным для туристов и окружения.
- 3. Туристская деятельность обязательно предусматривает осмотр достопримечательностей.
- 4. Турист должен иметь некоторую физическую подготовку, готовность преодолевать трудности психологического характера и погодные условия.
- 5. Туризм должен снимать комплексы, приносить удовольствие.
- 6. Формы туризма должны соответствовать индивидуальности. Очень важны методические тренинги, в зависимости от степени нарушения функций.
- 7. В туризме физические нагрузки и условия должны быть адекватны состоянию здоровья.
Необходимо отметить комплексное влияние туризма на индивида и процесс реабилитации, которое определяет его успешность и результативность. Включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, мысленное раздвигание границ, навыки и умение активного построения своей жизни, адекватное поведение - вот критерии успешного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями.
Начинают свое развитие информационно-коммуникативные технологии общения с пожилыми людьми в рамках реального времени. Данная технология успешно применяется в ЮВАО г. Москвы.
На территории ЮВЛО по инициативе окружного Управления социальной защиты населения активно развивается система онлайн-приема посредством программного комплекса "Sкуре". Внедрение системы онлайн-приема значительно расширяет возможности социального обслуживания клиентов, в первую очередь одиноко проживающих пожилых людей, инвалидов.
По инициативе Управления социальной защиты населения округа в комплексных центрах социального обслуживания населения "Южнопортовый", "Выхино" и "Жулебино" открыты "Пункты общественного доступа" для проведения онлайн-приема. Установлено более 100 веб-камер социально незащищенным категориям населения. В настоящее время проводится работа по установке программного комплекса "Sкуре" в 217 квартирах инвалидов, ветеранов и пожилых людей.
Разработана схема взаимодействия органов исполнительной власти и местного самоуправления с населением посредством программы "5куре". Обучение управлению программным комплексом "Sкуре" ветеранов и инвалидов проводят сотрудники центров социального обслуживания.
Окружное управление разработало программу "Информационно-коммуникативное общение в режиме реального времени" с перспективой развития на 2010-2012 гг. Эта программа является инновационной формой социального обслуживания населения (пенсионеров, инвалидов и других категорий людей, находящихся в трудной жизненной ситуации).
Основные цели программы:
- повышение уровня и качества жизни клиентов;
- повышение доступности и оперативности предоставления социальных услуг;
- обеспечение условия для эффективного решения задач социальной защиты за счет создания и развития информационно-технологической системы.
Основные задачи программы:
- предоставление квалифицированной консультативной помощи клиентам;
- минимизация времени доступа к социально-значимым учреждениям;
- организация общения специалистов системы социальной защиты с клиентами в режиме реального времени.
Ожидаемые результаты программы:
- снижение социальной изоляции граждан;
- расширение круга общения и информационного пространства;
- получение полной статистики по взаимодействию клиента с сайтом учреждения социальной защиты населения;
- широкомасштабное использование в деятельности специалистов социально-значимых учреждений столицы;
- повышение социально-инновационной активности государственных учреждений.
Развитие программы:
- 1. В рамках программы будет продолжено обучение компьютерной грамотности инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны на базе КЦСО (ЦСО) округа, библиотек районов, на дому.
- 2. Управы районов ЮВАО продолжат работу по предоставлению компьютерной техники, бывшей в употреблении, инвалидам и ветеранам округа на безвозмездной основе.
- 3. Планируется организовать работу по составлению интернет-справочника электронных адресов пользователей интернет-ресурсами.
- 4. На базе центров социального обслуживания населения ЮВЛО г. Москвы будут работать клубы по интересам в режиме online.
ГУ КЦСО "Жулебино" стал стартовой площадкой для реализации прав граждан и организаций на доступ к информации на основе эффективного использования информационно-коммуникационных технологий в режиме реального времени. В ноябре 2009 г. в комплексном центре "Жулебино" в отделении социальной реабилитации инвалидов была установлена веб-камера.
Используя бесплатное программное обеспечение "Skype", специалисты центра имеют возможность не только проводить индивидуальные консультации, обмениваться информацией с клиентами, но и проводить веб-конференции.
Веб-конференции позволяют непосредственно общаться с собеседником. При этом передается не только звуковая информация, но и жесты, выражение лица. Для маломобильных слоев населения появилась возможность информирования и консультирования посредством веб-камеры. Клиенты отделения социальной реабилитации инвалидов принимают активное участие в веб-конференциях с представителями органов исполнительной власти.
Поддержка здоровья и активного долголетия лиц старшего поколения сейчас немыслима без их физической реабилитации и социальной адаптации средствами физической культуры и спорта.
Не хочешь стареть - тренируй резервы адаптации. Управляя личными ресурсами здоровья, можно существенно отдалить или приблизить процесс старения. Сущность метода "Активное долголетие" заключается в моделировании и оптимизации стиля жизни человека в зависимости от тех целей, которые он пытается решить. Особое значение этот метод приобретает в связи с ростом цен на диагностику и лечение болезней во всем мире. Поэтому весьма полезна возможность оценить состояние человека и улучшить его физическую и умственную работоспособность только с помощью имеющихся у пего самого резервов, изменив стиль его жизни. Образ жизни человека, контролирующего процесс старения, - регулярные специальные тренировки.
В системе мер социальной защиты лиц старшего возраста и инвалидов все большее значение получают ее активные формы, более эффективной из которых является реабилитация и социальная адаптация средствами физической культуры и спорта. Научно обосновано и доказано, что физическая реабилитация является не только составной частью социально-бытовой, профессиональной, социально-культурной, медицинской, психологической реабилитаций, но и лежит в их основе.
Семь лет назад в Центре социального обслуживания "Фили-Давыдково" (Москва) начали движение по пропаганде активного отдыха и туризма среди пенсионеров и инвалидов. На сегодня центр уже имеет определенный опыт работы по различным видам туризма, которыми могут заниматься люди старшего возраста. Туризм является уникальным средством рекреации и реабилитации для людей пожилого возраста. Одной из технологий социальной адаптации пенсионеров и инвалидов выступает адаптивная физкультура, которую можно условно определить как спортивный туризм.
Спортивный туризм - это физическая рекреация, т.е. двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность.
В работе используются все виды адаптивной физической культуры:
- адаптивное физическое воспитание, предназначенное для формирования базовых основ физкультурного образования;
- адаптивная двигательная рекреация, предназначенная для организации здорового досуга, активного отдыха, игр, общения;
- адаптивный спорт, направленный на совершенствование и реализацию физических, психических, эмоционально-волевых способностей;
- адаптивная двигательная реабилитация, направленная на использование естественных средств и методов, стимулирующих скорейшее восстановление организма.
Основная задача состоит в формировании у занимающихся осознанного отношения к своим силам, твердой уверенности в них, преодолению необходимых физических нагрузок, а также потребности в систематических занятиях физическими упражнениями и вообще в осуществлении здорового образа жизни.
Рассмотрим формы реализации адаптивной физической рекреации (АФВ).
1. "Школы здорового образа жизни". Это школы психического здоровья, безопасности жизнедеятельности, кардиологическая, по гастроэнтерологии, остеопорозу.
Клиенты имеют возможность получения необходимой информации в интересующих их областях от лучших специалистов. Каждый из них разрабатывает и читает лекции по утвержденному плану. Слушатели не только получают интересующую их информацию, но и имеют возможность использовать свои знания в повседневной жизни. Базовыми компонентом "школ" является повышение мотивации к двигательной деятельности, к здоровому образу жизни.
2. Общеразвивающие студии: "Восточные танцы" и "Движение в радость". Душевная жизнь человека самым непосредственным образом связана с телом, с движениями. Танцевально-двигательная терапия объединяет работу с телом, движениями и эмоциями. Танец - один из способов жизни, общения, гармонизации человека, расширения и обогащения его творческого мира, самоактуализации, интеграции. В группах занимаются лица пожилого возраста с различными заболеваниями и молодые инвалиды с нарушением слуха, зрения, поражением опорно-двигательного аппарата, с психическими заболеваниями.
«Старуха приехала в Москву издалека. Свой северный край называет Русью. Большая, бокастая, ходит в валенках, в теплой стеганой безрукавке. Лицо крупное, желтоглазое, в космах толстых седых волос - лицо восемнадцатого века».
Иван Бунин «Старуха»
Для социального работника, работающего с пожилыми, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями. Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение в прошлом и настоящем, особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой области опираться на научный подход. Как следствие этого, существует необходимость индивидуального подхода в работе с пожилыми.
Среди ключевых моментов, которые следует помнить, чтобы развивать социальную работу с престарелыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.
Непосредственная социальная работа с пожилыми включает в себя несколько этапов: 1) определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику; 2) постановка социального диагноза и планирование социальной помощи; 3) объединение усилий с другими специалистами с целью наиболее полного разрешения возникшей проблемы;
4) социальная работа с семьей пожилого человека.
Клиент и его проблема. Когда пожилой человек попадает в отдел социальной службы, он становится клиентом. Его появление означает, что наступает ответственность социального работника по совершению действий ради этого клиента.
Работу с пожилым клиентом социальный работник начинает с получения отсветов на вопросы: 1) какова его проблема; 2) почему она является проблемой; 3) чья это проблема; 4) почему это проблема важна сейчас . Благодаря им можно определить, на какое количество людей проблема имеет влияние, какое кризисное событие привело пожилого человека за помощью и т.д. Перед тем, как принимать последующие действия, социальному работнику необходимо соответствующими вопросами снять пассивность клиента в принятии ситуации и восстановить его инициативу. Если есть необходимость, для обрисовки полной картины социальный работник добивается согласия на контакт с другими людьми, с семьей клиента. Согласие пожилого клиента на сотрудничество - это возможность дальнейших дискуссий, интервью, встреч с семьей и т.п.
Диагноз и планирование социальной помощи. Диагноз проблемы начинается с небольших установочных интервью. Считается, что для диагноза требуется как минимум час интервью, так как проблема должна быть разъяснена. Такое обсуждение должно быть «генерализованным». Это значит, что в нем охватываются аспекты здоровья, повседневной жизнедеятельности, эмоциональные потребности клиента, выражающиеся в депрессии, тревоге или несчастье, чувстве зависимости. Взвешивание всех этих фактов и дает понимание степени трудности проблемы.
Как часть диагноза социальный работник делает тщательную запись, в которой отражаются потребности, желания, чувства и ресурсы пожилого клиента. Надо помнить, что желания и нужды клиента нс всегда совпадают. Хорошо также опросить и членов его семьи: их взгляд на ситуацию клиента также важен, как и то, что они думают о ее решении.
В диагностике клиента социальный работник делает следующее: 1) принимает ситуацию как сложное взаимодействие физического, психического, эмоционального и социального факторов, сил и слабостей пожилого клиента, значимости для него ситуации; 2) уравновешивает его желания и потребности; 3) согласовывает набор услуг и те приемлемые изменения у всех, кто включен в ситуацию клиента.
Когда все нюансы исследованы, социальный работник вступает в фазу планирования социальной помощи. Это включает в себя разработку стратегий: 1) по решению существующих проблем; 2) с целью предотвращения развития проблем в будущем; 3) с целью возобновления или усиления ресурсов пожилого клиента для тех проблем, которые все равно появляются.
Все планирование может варьировать от простой координации действий до более сложных планов, которые в зарубежной практике включают ведение данного случая, полный спектр социальной защиты, службы мониторинга. В рамках рассмотренною здесь следует обратить внимание еще на два характерных аспекта полноценной социальной работы с пожилыми людьми. Полезным является сбор информации от представителей смежных профессий и из семейного окружения пожилого клиента, что задает критерии биопсихологической оценки и определяет подход.
Междисциплинарная кооперация. Во многих ситуациях социальному работнику ради блага и нужд пожилого клиента приходится тесно работать с некоторыми представителями других профессий и смежных дисциплин. Полезными оказываются в первую очередь связи с медицинскими работниками поликлиник или больниц (терапевтами, физиотерапевтами, хирургами и т.д.). Однако эти связи могу быть еще шире и вовлекать соседское окружение, местное управление, правоохранительные органы и т.п. В общем, любая информация из любых источников может быть полезной, чтобы полнее обеспечить помощь и планировать дальнейшую заботу. Способность скоординировать такую работу с людьми разными профессий, где у каждого различные перспективы и набор ценностных ориентаций, требует немалого времени и развития умений социального работника.
Работа с семьей. Она является в социальной работе с пожилыми людьми смысловой составляющей, и, как правило, начинается с понимания особенностей семьи пожилых людей, с аспектов ее повседневной жизнедеятельности, внутрисемейных интеракций, взаимоотношения поколений, организации паттернов поведения и т.д. Пожилой человек в некотором понимании является частью семьи с ее сферой социальных отношений и поддержки. Любое изменение в его каждодневном существовании должно рассматриваться в контексте его положения в семейной группе и се способности реагировать на подобные изменения. Работа с семьей пожилого клиента включает самого пожилого человека, членов его семьи, круг семейных отношений и социальную поддержку соседства. Контекст этой работы возникает из попыток, предпринятых самим пожилым клиентом, его родственниками, окружением, другим социальным работником. В принципе, появление пожилого клиента уже дает социальному работнику возможность начинать социальную работу с семьей, поскольку постановка вопросов, на которые надо дать ответ, почти всегда вовлекает значимых людей в окружение клиента. Поэтому прямой работе с пожилым человеком сопутствует работа с одним или несколькими членами его семьи.
Анализируя зарубежный опыт непосредственной работы с пожилыми клиентами, можно отметить глубину накопленного практического опыта, и вследствие этого широту теоретической интерпретации воззрений. В целом, непосредственная социальная работа достаточно четко может быть представлена в виде составляющих ее ключевых звеньев: 1) установления отношений с клиентом; 2) коммуникативного процесса; 3) обсуждения и консультирования по проблеме; 4) защиты интересов клиента; 5) вмешательства в кризисную ситуацию; 6) целевого подхода; 7) психотерапии.
Центральный элемент непосредственной работы с клиентом состоит в развитии социальным работником коммуникативного мастерства, необходимого ему, чтобы вести социальную работу «лицом к лицу». Для этого необходимо обладать различными умениями, но все начинается с построения отношений. Первый контакт с клиентом обычно строится на уважении, эмпатии и теплоте, которые демонстрирует социальный работник. Заложенной в нем специфической целью выступает совместная работа ради того, что важно и нужно клиенту, поэтому социальный работник отвечает за вовлечение клиента в принятие соглашения.
Способность построить отношения является основой любой интсрак- ции в социальной работе. Социальному работнику при организации интервью надо быть готовым начать разговор с теми, у кого трудности и проблемы, кто испытывает нужду, и далее, собрав все факты, почувствовать ситуацию. Ключ к этому - эмпатия, характеристика, которую в непосредственной работе надо отличать от симпатии. Эмпатия более профессиональное чувство и реакция. Будучи эмпатийным, социальный работник понимает чувства другого, и свое личное отношение в ответ на них, но не заполняется ими. Помимо эмпатии, отношения также нуждаются в теплоте и уважении, которые проявляются в построении доверия, серьезном принятии другой точки зрения или личного мнения. Такие эмоциональные проявления участия особенно уместны с пожилым клиентом.
С психологической точки зрения коммуникация является двусторонним процессом подачи и получения информации. Особое старание потребуется социальному работнику с пожилыми клиентами, у которых общение затруднено. Поэтому полезно перед началом разговора тактично установить, нет ли каких проявлений глухоты, слепоты, речевых трудностей. Эти вещи затрудняют понимание клиента, но в любом случае, социальному работнику нс надо преувеличивать трудности. Коммуникация должна строиться в нормальном звуковом регистре, при необходимости используются компенсирующие средства: чтение по губам, жестикуляция, рисование, запись вопросов и ответов, присутствие близких или других специалистов и т.д. Главное - терпимость социального работника и уважение автономии клиента, даже если он вдобавок психически травмирован.
Вслед за коммуникационными умениями в непосредственной работе с пожилым клиентом следуют ключевые составляющие, формирующие любое взаимодействие в социальной работе. Это обсуждение, переговоры, защита интересов клиента и консультирование. Это тот профессиональный набор, который социальный работник использует в интересах клиента и его семьи, и часто ради их общей пользы.
Чтобы иметь четкий план, в начале обсуждения требуется прояснить следующие моменты: 1) что нужно сделать; 2) какие ресурсы потребуются; 3) кто является участниками в обсуждении; 4) какова желаемая цель и минимальная цель; 5) какие будут действия; 6) сколько потребуется времени.
Переговоры носят чисто деловой (и, вероятно, финансовый) оттенок, в котором выясняются ожидания и притязания каждой из интерактивных сторон. Как процесс, переговоры можно разделить на фазы (заявка, обсуждение, согласование, принятие выбранного решения и г.п.).
Защиту интересов клиента можно определить как некоторую систему действий социального работника по поддержке этого клиента в противостоянии напорам внешней реальности. Но при этом важно максимально активное участие самого клиента, так как пожилые люди часто теряют веру в собственные силы. Полезным оказывается обычное планирование и квалифицированный подход, которые детализируют работу с пожилым клиентом. Эффективность защиты повышает доверие клиента к социальному работнику и его службе.
Консультирование как процесс требует активного слушания, что значит для социального работника сконцентрированность и подтверждение того, что ему рассказывает клиент (например, кивками, выражением лица, короткими ответными ремарками). Слушать пожилого клиента надо внимательно, события и озабоченность, на которых он «зацикливается», трсбуют тщательного дальнейшего обсуждения. Поэтому социальный работник принимает во внимании сказанное и не сказанное словами, взгляды, молчание, невербальную коммуникацию. Таким образом, два-три интервью позволяют построить четкое понимание клиента, а заодно и его проблемы.
Вмешательство в кризисную ситуацию. Теория вмешательства в кризисную ситуацию в социальной работе имеет специфическое значение, особенно при работе с престарелыми. Кризисной ситуации часто предшествует внезапное событие, порождающее изменение в здоровье и поведении старого человека, и каждый раз требуется различное понимание социальным работником природы кризиса и своей роли в его разрешении. Кризис может быть вызван произошедшей или угрожающей потерей, травмирующим событием, которое актуализирует имеющуюся способность пожилого клиента и его семьи ему противостоять. В практике социальной работы обнаруживаются требующие немедленного реагирования ситуации паники, хаоса, травмы, однако поиск решения может иногда занимать недели или месяцы, чтобы пожилой клиент и его семья «созрели» для полного понимания проблемы. Обычно после периода стресса, дискомфорта и предпринятых попыток находится некоторая, кажущаяся более-менее успешной, реакция на ситуацию.
Целевой подход. В зарубежной практике социальной работы с престарелыми наблюдается возрастающая очевидность того, что одна из форм (моделей) непосредственной работы с клиентом - целевой подход, - достаточно успешно применяется в работе с престарелыми и их семьями. Этот вид краткосрочной сфокусированной работы определяет проблемные области, в которых возможны изменения - например, межличностные конфликты, неудовлетворенность отношениями с социумом, социальные роли, эмоциональные расстройства, неадекватные ресурсы и т.д.. Особенное значение целевого подхода состоит в том, что он основывается на достижении соглашения и установлении контакта между социальным работником и клиентом, что освобождает последнего от чувства «благодарного реципиента». Во-вторых, клиент и социальный работник вместе определяют главную проблему, или распределяют проблемы по порядку, решая, с чего начать. В-третьих, задается лимит времени, за которое планируется достигнуть каких-либо результатов. В-четвертых, предпринимаемые действия разбиваются в индивидуальные задания и распределяются между клиентом и социальным работником. Наконец, в-пятых, анализ прогресса и установка следующего блока заданий позволяют вовлечь что-то из уже достигнутого, а это, в свою очередь, хороший способ повысить эффективность вмешательства в социальной работе.
Существуют способы применения этого подхода в работе с престарелыми. Полезно нс заостряться на немощности пожилого клиента, поскольку некоторые все равно не признают собственную неспособность справляться с проблемами в одиночку. Социальный работник предлагает то, что предполагает прогресс, чтобы «вытянуть» имеющиеся у клиента силы и возможности. Тем не менее, целевой подход плохо применяется в случаях, где имеются проблемы в психическом здоровье клиента, тяжелые ментальные отклонения и дефекты, т.е. где сам клиент не способен принять проблему и то, как с ней работать. Во многих же других случаях этот метод достаточно полезен, он обеспечивает более четкую сосредоточенность при интервьюировании, помогает социальному работнику справиться с потоками реминисценций пожилых людей. Также эффективно его применение в работе с членами семьи и представителями других профессий для выявления спектра трудностей и поиска решений.
У психотерапевтов, практикующих в непосредственной социальной работе с клиентом пожилого возраста, имеется ценный опыт, который может быть адаптирован социальным работником. Психотерапевтические навыки ему пригодятся при обсуждении переживаний потери и утраты, при переносах клиентом на социального работника установок или желаний. Также они помогают в определении устанавливаемых целей и времени на их достижение, подразумевая освобождение от нереальных ожиданий и увеличение преимуществ совместной работы. Кроме того, более открытое разделение чувств позволяет установить тесный и необходимый контакт, для чего используются невербальная коммуникация, эмоциональные реакции, например, смех или плач клиента. Наконец, психотерапия может прояснить «внутренний» возраст пожилого клиента (насколько он/она чувствует себя старым) и активно работать с его возможными самообвинениями или чувством вины за прошлое. Главным образом, психотерапия помогает глубинному пониманию эмоционального опыта в поздних периодах жизни. Взаимосвязь между психотерапевтическим консультированием и социальной работой проявляется в реабилитации пожилого клиента, в пробуждении его самоценности, активизации его, поскольку бывает потребность и жизнь в порядок привести, и целиком ее увидеть, и быть способным наслаждаться одиночеством, и справляться с недугами старости*.
Увеличение удельного веса и роли пожилых людей в современном обществе ставит перед ним ряд достаточно острых и новых задач. Речь идет, в частности, о необходимости перестройки всей социальной инфраструктуры, совершенствовании системы социальной защиты пожилых людей, рациональном использовании потенциала старшего поколения. Эффективным средством осуществления последнего становятся группы самопомощи пожилых людей, создание которых должно активно поощряться социальными работниками.
Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых имеют общие проблемы/потребности, которые они сообща решают/удовлетворяют, помогая друг другу”*. Они возникают спонтанно, часть их организует один из наиболее активных будущих членов, реже - социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы нс только принимает помощь дру-
Володькин М.А. Некоторые аспекты непосредственной социальной работы с пожилыми людьми (на основе зарубежного опыта) //Российский ж-л социальном работы. № 2/8. 1998. С. 187-194.
Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании /Бюллетень научной информации Московского государственного социального университета. 1994. №8. С.27.
гих, но и ее осуществляет, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. В них нет иерархической структуры, членами такой группы обеспечивается максимальное участие в ее жизни и они покидают группу, когда хотят.
Те сферы жизни, где пожилые люди создают группы самопомощи, можно приблизительно классифицировать следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность; самореализация группы «меньшинств»*.
Перспективность и значимость этих групп обусловлена следующими обстоятельствами: 1) только сами пожилые люди могут наиболее точно сформулировать свои потребности, выяснить, что именно и как следует делать, чтобы удовлетворить их и определить, какие ресурсы следует для этого привлечь; 2) пожилые люди обладают гораздо большей инициативой, здравым смыслом, созидательным потенциалом и способностью к самоорганизации, чем обычно считают представители официальных структур, иногда даже и они сами; 3) взаимопомощь, ее развитие - это, по сути, стратегия достижения реальных и конкретных целей; 4) общество может процветать, когда процесс принятия решений открыт, прозрачен и учитывает потребности и интересы меньшинства. В результате удается прийти к общей цели, обеспечить необратимость социальных реформ, что более важно, чем индивидуальные или групповые амбиции”.
Программа социальной помощи, реабилитации, коррекции пожилого человека разрабатывается в зависимости от его индивидуальных особенностей, с этим же связано использование различных принципов, методов и приемов работы с клиентом.
Одним из основных принципов работы с пожилыми людьми является уважение к личности. Необходимо уважать и принимать клиента таким, каков он есть.
Щукина П.П. Концептуальные основы самопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей //Работник социальной службы. 1994. № 2 (4). С. 25-31.
*’ Пирс Дж. Вступительное слово //Местное самоуправление: проблемы и решения. М., 19%, С. 30-32.
Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях геронтологических и психологических особенностей возраста, учете принадлежности клиентов к той или иной социальной и профессиональной группе. Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно-бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это и многое другое находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения.
Признание ценности пожилого человека может выражаться в конкретных оценках и даже, если эта положительная оценка опережает действительные достоинства человека, он может стараться ее оправдать, то есть выполнить ту социальную роль, которая предписывается ему извне .
У пожилых людей должна быть сформирована надежда быть нужным людям, социуму, быть ими уважаемым. Для этого используются различные приемы: выявив проблему, сделать все, чтобы реализовать хотя бы некоторые погребности (помочь установить контакт с родственниками, оформить необходимые запросы и т.д.). И, конечно, очень важна конкретная помощь действием: навести порядок в комнате слабослышащей старушки, может быть, доставить ей на дом парикмахера, чтобы доказать, что «возраст - это всего лишь состояние души»; добыть новый слуховой аппарат; повысить с подключением различных инстанций мизерную пенсию; пригласить поучаствовать в выставке, конкурсе творческих работ, подтвердив истину, что «мир не без добрых людей» и др.
Интерес к личности клиента, акцент на нужность и полезность его опыта, знаний, совместный поиск «маленьких радостей» в бытии вызывают эмоциональный отклик у пожилого человека.
В социальной работе с людьми «третьего возраста» непременно следует руководствоваться принципами корректности и тактичности - «Не навреди!», «Не лезь в чужую душу». Нельзя забывать, что создавшим мир собственных ценностей, свою иерархию жизненных ориентаций очень трудно пренебрегать ими, ломать их. Никому не должны мешать портреты бывших вождей на стенах комнаты, старые, но любимые вещи, предметы быта, забытые песни, герои.
Терпимость - также один важных принципов, свидетельствующий о культуре общения, о нравственном кредо социального работника. Терпимость помогает гуманизировать межличностные отношения, сделать их более человечными, доброжелательными.
Среды методов работы с людьми пожилого возраста особо следует выделить метод беседы, которая должна строиться на принципах доверия и доброжелательности, максимальной естественности и непринужденности. Не требуется придавать ей характер какого-то специального обследования. Беседа требует умения, навыка, такта. К ней необходимо готовиться: 1) ясно представлять цель; 2) разработать план беседы; 3) продумать примерные вопросы (одни вопросы должны незаметно для пожилого человека контролироваться другими).
Принципами беседы являются: 1) ограничение речи социального работника (клиент должен освободиться от напряжения за счет «говорения»); 2) социальный работник ни в коем случае не должен «давить» на клиента, давать ему или его действиям оценки, осуждать .
К особенностям речи социального работника на протяжении беседы с клиентом относятся следующие: 1) максимальное приближение к речи клиента, в том числе и освобождение речи психолога от профессиональных терминов; 2) использование социальным работником тех характеристик, описаний и пр., которые употребляет клиент; 3) краткость и точность высказываний социального работника; 4) встраивание в речь клиента самых простых вопросов для развития дальнейшего диалога.
В беседе можно использовать технику парадоксальных вопросов, которая позволит вскрывать внутренние противоречия и заглянуть в истинное отношение пожилого человека к предмету беседы. Применять эту технику желательно в том случае, когда клиент «прикрывается» какой- либо общеизвестной истиной, «убегает» от ситуации. В этом случае социальным работником ставится под сомнение высказанная истина. Пример: клиент высказывается о том, что «грубить не хорошо». Социальный работник продолжает: «Грубить нс хорошо, а почему?». Могут быть различные ответы на этот вопрос. Например, «Это унижает того, кто грубит» и «Его нс будут любить» - два разных типа поведения в ситуации.
Цель индивидуальной беседы - помочь человеку преодолеть фиксацию на травматическом переживании, помочь найти выход из фрустри- рующей ситуации. Важно помнить, что, приводя собственные примеры, психолог должен пользоваться «иллюстрацией», воспоминаниями клиента («Вы себя помните хорошо, когда...?»). Для клиента важно помнить, что защищает только позиция: «Ничего со мной не случится!». В беседе социальный работник не должен допускать темы физических болезней пожилых клиентов, мягко прерывая их и объясняя, что «он не врач»’.
Каждая встреча-беседа с пожилым человеком индивидуальна, но, вместе с тем, можно дать и некоторые рекомендации, которые целесообразно учитывать:
- - хорошо, если встреча происходит в отдельном помещении (кабинете), в котором мебель расположена так, чтобы клиент мог свободно разместиться, желательно спиной к двери - этим самым ограничивается поле его зрения. Идеальный вариант посадки социального работника и клиента - напротив друг друга или чуть наискосок, чтобы видеть лицо собеседника. Между ними может находиться небольшой стол (журнальный столик), чтобы была возможность вести запись беседы, делать необходимые помст-
ки. Слишком близкая посадка, как и излишняя отдаленность, мешают контакту;
- - необходимо проявить доброжелательность и заинтересованность с первых минут встречи, избегая при этом суетливости и заигрывания; нежелательна и «бурная атака» в начале беседы. Уместно применять некоторые приемы аттракции (расположения клиента к себе). Контакт становится оптимальным, если социальный работник при общении использует «зеркало отношений» - улыбку, заинтересованное выражение лица, спокойные жесты, ободряющую мимику и т.д.;
- - обращаться к клиенту уместно по имени и отчеству, тем самым поддерживая его достоинство и подчеркивая свое уважение. Иногда можно включать и такой прием, как «золотые слова» - комплимент, который также позволяет расположить пожилого человека к беседе, диалогу, выяснению проблемы и поиску путей се решения .
Ролевая игра. Людям пожилого возраста зачастую трудно делать выводы из собственных ошибок и неудач в сфере человеческих взаимоотношений. Препятствием на этом пути являются собственные приобретения в практической жизни, которые имеют тенденцию к устойчивости, фиксируются в таком психологическом образовании, как установка к социальным явлениям и объектам.
Для того чтобы пожилой человек смог преодолеть свой консерватизм, свои установки, рекомендуется использовать метод ролевых игр. Их применение основано на принципе действенности знаний, которые применяются в практике.
Ролевая игра - это проигрывание участниками конкретной ситуации. Ситуации берутся из жизни, из практики семейных отношений и отражают определенную сторону этих отношений, как правило, содержащую конфликт. В ситуации излагаются исходные объективные данные, описываются действующие лица и их характеристики. Слушателям предлагается принять на себя роли действующих лиц и проиграть ситуацию так, как они себе ее представляют.
Роли могут быть пассивные, где участник будет полностью следовать инструкции, и активные, где даются только общие сведения, а участник имеет полную свободу действий. В первом случае слушатель исполняет роль не так, как он себе ее представляет, как он сам поступил бы в данной ситуации, а так, как задано правилами инструкции. В обсуждении результатов игры анализируется не поведение данного слушателя, не его личностные качества, а только роль, безотносительно к тому, кто ее исполняет. Во втором случае игрок сам принимает решение, ставит цели и разрабатывает программу их достижения. В игре он поступает так, как он сам действовал бы в этой ситуации.
Ситуация, предлагаемая для проигрывания, дается в самых общих чертах. Это делается по многим причинам. Во-первых, невозможно полностью формализовать жизненную ситуацию. Затем, чем детальнее описана ситуация, тем скованнее будут чувствовать себя «игроки», в силу того, что она может оказаться далекой от тех, с которыми они встречались в реальной жизни. Поэтому всем игрокам предоставляется возможность дополнить ситуацию деталями, необходимыми, по их мнению, для создания ощущения реальности. Разрешается вводить новые лица, задавать им программу действий.
Примерные темы ролевых игр для пожилых людей определяются их социальными ролями в семье. Человеку в контактах с близкими всегда хочется стабильности и ясности.
Кажется, что роли в семье определены раз и навсегда. Но дети растут, и происходит перестановка ролей, с которой многие родители не соглашаются, так как уверены, что дети всегда остаются детьми. Отсюда возникают многие затруднения, нежелание и неумение привести свои требования и ожидания в соответствие с меняющимися условиями, отсутствие гибкости, невозможность пересмотреть арсенал средств воздействия, догматизм и примитивизм в педагогической политике.
Можно применять курсы упражнений, оптимизирующих поведение пожилого человека, который испытывает чувство неуверенности и страх перед общением с новыми для него людьми. Программа групповых занятий может состоять из набора сцен или этюдов, содержащих элементы социального взаимодействия в различных сферах общения на улице, в транспорте, общественных учреждениях, со знакомыми, в семье. Сцены конструируются однотипно: один из участников взаимодействия, следуя заданной роли, должен воспроизвести предусмотренный элемент общения, другой - импровизирует, проявляя определенный уровень целеустремленности и уверенности в себе. Пожилой человек понимает, что свои отношения с другими можно строить более гибко и тонко; изменения личной жизни, такие как выход на пенсию, например, можно оценивать нс как негативные, а как новые .
Применение при непосредственной работе с пожилыми людьми метода социально-психологического треки ига способствует активному овладению участниками социально-психологическими и психокоррекционными знаниями, умениями и навыками.
Социально-психологический тренинг как «основное направление, предусматривающее общее воздействие на личность, создает оптимальные условия для регуляции целостного организма, а также способствует повышению эмоциональной устойчивости» участников группы".
Активизирующий эффект социально-психологического тренинга обусловлен созданием особой учебно-экспериментальной обстановки, обеспечивающей понимание участниками группы пожилых людей того, какие индивидуальные и групповые психологические события развертываются в процессах межличностного общения, каким образом каждый из участников влияет на других, какова при этом роль совместной деятельности и каково ее содержание, как ситуация в целом (то есть динамика взаимоотношений и деятельностей) управляет поведением отдельных участников и всей группы.
Высокоэффективным при работе с пожилыми людьми метод само- коррекции, который включает в себя ряд звеньев: принятие индивидом цели, учет условий деятельности, ее программирование, оценку результатов и коррекцию. Реализация этих звеньев самокоррскции предполагает также наличие определенного отношения пожилого человека к своим поступкам и действиям, рациональное использование своих индивидуальных возможностей обучаемым, что связано с самоанализом.
Самоанализ имеет непосредственное отношение к самосознанию, которое заключается в осознании и адекватной оценке индивидом особенностей своей социальной деятельности, поступков, своих индивидуальных качеств, психических особенностей, проявляющихся в действиях и поступках. От особенностей самосознания во многом зависит характер социальной активности человека, направленной на совершенствование (или социальное деградирование) себя, своего Я, своей деятельности.
В основе самокоррекции действий и поступков лежат различные социальные механизмы проявления и взаимодействия индивидуальных особенностей. Один из механизмов заключается в использовании пожилыми людьми своих благоприятных возможностей, сильных сторон.
В целом важной установкой в работе с пожилыми людьми является принятие их не только в качестве ее объекта, но и как субъекта. Это помогает найти, определить и подключить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдсржкс, самозащите. Это служит импульсом для улучшения как физического, так и духовного самочувствия пожилых. Вместе с тем важно помнить, что в жизни человека наступает такой период, когда происходит потеря независимости, возникает растущая зависимость от других. Необходимо приложить усилия как внешнего, так и внутреннего характера, чтобы поддержать пожилого человека, сохранить его независимость как можно дольше.
Работа с пожилыми людьми всегда требует большого количества свободного времени и наличия определенных качеств характера, например отзывчивости, терпения, деликатности. Далеко не все родственники пенсионеров могут уделять должное внимание и помогать своим близким преклонного возраста в силу большой занятости или проживания вдали от них. В такой ситуации можно обратиться за помощью к социальным работникам, сиделкам или в специальный пансионат.
Особенности работы с пожилыми людьми
Работа психолога с пожилыми людьми начинается с изучения тех проблем, которые их волнуют. Их тревоги, переживания и страхи могут быть связаны с положением в обществе и состоянием здоровья, уровнем социальной поддержки и ролью в семье, бытовыми условиями, финансовой нестабильностью и др. Также обязательно учитывается их социальный статус, психические и психологические особенности, духовные и материальные потребности, физическое состояние, черты характера.
Задача специалистов, которые организуют работу с пожилыми людьми, - сделать жизнь своих подопечных полноценной, насыщенной, интересной для них самих. Эмоциональное здоровье наравне с улучшением качества жизни и передовыми медицинскими достижениями прямо способствуют увеличению продолжительности жизни. При этом к каждому человеку преклонного возраста важно подобрать свой «ключик». Специалисты выделяют несколько групп пожилых людей (и с каждой необходимо избирать свой эффективный стиль работы):
- позитивно смотрят на жизнь и довольны своим возрастом;
- старость их тяготит;
- не имеют проблем со здоровьем;
- страдают от различных заболеваний;
- живут в семье;
- одинокие;
- домоседы;
- принимают активное участие в жизни общества.
На чем строится работа с пожилыми людьми
В основе работы психологов с пожилым человеком - его проблемы, среди которых можно выделить самые распространенные и воспринимаемые особенно остро и болезненно и индивидуальные особенности, связанные с восприятием некоторых трудностей.
Социальные проблемы
- Состояние здоровья. У многих к старости ухудшается память, зрение, снижается слух, появляется болезненность в суставах. К страху перед собственной беспомощностью добавляются переживания из-за высоких расходов на лечение.
- Материальное положение. Большинство пенсионеров - люди нетрудоспособные. Поэтому пожилого человека сильно беспокоит нехватка денег, инфляция, рост цен на социально значимые продукты и лекарства. И каждый такой стресс негативно сказывается на здоровье.
- Одиночество. Многие пенсионеры не имеют возможности для полноценного общения не только с друзьями, но и с родственниками. А уход из жизни супруга может и вовсе вызвать глубокое депрессивное состояние. Работа с пожилыми людьми призвана раскрыть коммуникативные проблемы человека и научить справляться с ними.
Психологические проблемы
- Потеря смысла жизни. Когда все сделано и достигнуто, к человеку приходит мысль, что все самое интересное осталось позади. И вся последующая жизнь пуста и бессмысленна. Тем более что и круг общения узок, и работы нет, и нечем занять массу свободного времени. Это может привести к добровольной самоизоляции. Работа с пожилыми призвана адаптировать пенсионеров в обществе.
- Психологическая защита. Она позволяет обрести человеку преклонного возраста внутреннее спокойствие и направлена на сковывание разума и подавление чувств. Это приводит к тому, что люди «консервируют» свои взгляды и мнения, отказываются принимать новое.
- Специфичное ощущение времени. В работе с пожилыми людьми психологи нередко сталкиваются с тем, что пациенты живут прошлым или настоящим, которое наполнено воспоминаниями и страхом завтрашнего дня. Такие пенсионеры запасают все на черный день, ко всему и всем относятся с повышенной осторожностью. А обычный визит в аптеку или магазин превращается в волнительное событие (а порой и в маленькую стрессовую ситуацию), которое требует тщательной моральной подготовки.
- Характерологические пороки. К старости могут проявиться отрицательные качества, которые в молодости у человека были не такими явными либо отсутствовали вообще. Сварливость, раздражительность, вспыльчивость, скупость - это тоже своеобразная защитная система психики.
Какая работа ведется с пожилыми людьми в России
В нашей стране система социальной защиты сейчас находится в стадии активного развития. Работа с пожилыми ведется по трем основным направлениям, в которых учитываются экономические и социальные процессы в обществе как факторы, влияющие на физическое и психологическое самочувствие данной группы населения:
- пенсионное обеспечение,
- социальная помощь,
- социальное обслуживание.
Главная цель проводимой российскими социальными службами работы с пожилыми - удовлетворить потребности людей преклонного возраста, повысить уровень и качество их жизни, помочь адаптироваться тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Деятельность по поддержке пенсионеров включает оказание медицинской, бытовой, юридической, финансовой, психологической помощи.
В качестве социальной службы может выступать предприятие, которое занимается оказанием социальных услуг населению, либо обслуживающий клиентов ПБОЮЛ. Ежегодно правительство РФ определяет и утверждает перечень базовых социальных услуг - ту помощь, гарантом оказания которой выступает государство. Работа с пожилыми подразумевает оказание соответствующих услуг на дому или в учреждениях социального обслуживания стационарного, полустационарного или нестационарного типа.
Если человек не имеет возможности удовлетворять все свои потребности сам или при поддержке родственников, это не всегда веская причина отправлять его для получения социальной помощи в стационарное учреждение. Полустационары и нестационарные учреждения ориентированы на поддержку тех, кто сохранил способность к самообслуживанию полностью или частично. В этом случае люди преклонного возраста постоянно проживают в привычной, комфортной для себя среде, одновременно получая доступ к необходимым социальным услугам.
Социальная работа с пожилыми может носить временный или постоянный характер (в зависимости от нужд подопечного). Поддержка бывает безвозмездной, платной или частично оплачиваемой. Основными формами взаимодействия социального работника и пенсионера выступают:
- помощь по дому;
- телефон доверия;
- дневное пребывание;
- сопровождение в передвижениях по городу;
- натуральная (продуктовая) поддержка;
- занятия с психологом индивидуально и в группах.
Какую работу с пожилыми людьми ведут психологи за границей
Швеция. Работа с людьми преклонного возраста законодательно направлена не только на финансовую поддержку, но и на то, чтобы пенсионеры могли вести активное существование. Все граждане страны имеют право на получение пенсии, базовый уровень которой не зависит от доходов человека на работе. В Швеции проводится тщательный контроль условий, в которых проживает пожилое население. Пенсионерам предоставляются транспортные услуги, медицинское обслуживание, помощь в приготовлении еды, уборке, стирке и др.
Великобритания. Ведущее направление социальной работы с пенсионерами - создание комфортных для их жизни условий на дому. А вот стационарных учреждений в стране не так много. Престарелым в удовлетворении их потребностей и решении бытовых трудностей помогают сотрудники социальных служб и волонтерских организаций. Медсестры также приходят на дом, чтобы сделать перевязку, капельницу, укол. В стране распространены дневные хобби-центры для пожилых с клубами по интересам.
Германия. Наравне с государственной социальной поддержкой принимают активное участие в жизни людей пожилого возраста объединения волонтеров (церковные союзы, Красный Крест и др.). В стране действуют многочисленные центры, где пенсионеры могут находиться днем, занимаясь в клубах по интересам. Несколько лет назад здесь начали открываться организации, которые занимаются оказанием медицинских и социальных услуг на дому.
США. Социальная работа с пенсионерами направлена на организацию поддержки пожилым в домашних условиях. Для этой цели созданы фонды, которые обеспечивают пожилых людей медицинскими и транспортными услугами, продуктами, жильем, бытовой помощью (стирка, купание, занятия гимнастикой, стрижка). Семьи, которые самостоятельно ухаживают за человеком преклонного возраста, получают пособие. Набирают популярность платные центры, которые оказывают разноплановую поддержку стариков, в том числе организацию интересного досуга.
Япония. В стране достаточно высокая средняя продолжительность жизни, и все благодаря грамотно построенной системе социальной поддержки пожилого населения. Работа с пенсионерами предполагает медицинское консультирование, санитарное просвещение, регулярный профилактический контроль здоровья, возможности переобучения. Государство и местные организации страхования обеспечивают людей преклонного возраста достойной материальной помощью.
Работа психолога с пожилыми людьми в пансионате «Третий Возраст»
Комплекс клубных резиденций «Третий Возраст» - полустационарное учреждение нового типа, сотрудники которого придерживаются индивидуального подхода к каждому резиденту. Приоритетное внимание мы уделяем созданию благоприятной атмосферы и по-домашнему уютной обстановки, что прямо способствует улучшению психологического и эмоционального состояния наших подопечных. В свою очередь, позитивный настрой пенсионера дает возможность добиться наилучших результатов и в оказании медицинской помощи.
Работа психологов с пожилыми в нашем пансионате основана на использовании целого ряда прогрессивных методик, и уникальность резиденции состоит именно в том, что нам удалось организовать пространство, в котором уютно и комфортно, в котором хочется быть и, несмотря на возраст, познавать себя и раскрывать все новые и новые грани своей личности и мира в целом.
В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты, что дает нам возможность обеспечить качественный уход и помощь резидентам и окружить их должным вниманием и теплой заботой. В процессе общения с пожилым человеком психолог оценивает его психологическое состояние, узнает о том, что его волнует сильнее всего, как он сам относится к себе и своему возрасту, какое отношение он привык видеть со стороны окружающих, о чем мечтает, к чему стремится, чем недоволен и пр. Все это позволяет составить индивидуально ориентированный план работы с подопечным, который обеспечит достижение ощутимых благоприятных результатов.